В последнее время в средствах массовой информации появилось много слухов о том, что японский противогриппозный препарат Фавипиравир (торговая марка Avigan) эффективен против SARS-Cov-2. Стали доступны результаты одного из двух клинических испытаний, которые цитировали китайские официальные лица.
Китайский ученый Цинсянь Цай (Qingxian Cai) является автором статьи, которая появилась в журнале Engineering.
Актуальность проблемы
Как поясняет в своей работе Цай, потребность в эффективных противовирусных препаратах, способных бороться с COVID-19, крайне велика. В этом контексте эффективный подход к открытию препарата заключается в тестировании существующих противовирусных лекарственных средств.
Медицинские работники ранее использовали такие препараты, как Рибавирин, Интерферон, Фавипиравир и Лопинавир (Ритонавир) для лечения тяжелого острого респираторного синдрома и ближневосточного респираторного синдрома. Эти болезни вызываются другими коронавирусами, однако эффективность некоторых из этих препаратов вызывает сомнения, предупреждают исследователи.
Прошлые исследования показали, что Фавипиравир, антигриппозный препарат, успешно ингибирует SARS-Cov-2 в некоторых культивируемых клетках и защищает мышей от Эболы. Ученые задались целью проверить результаты лечения SARS-Cov-2 с использованием фавипиравира и сравнить его с Лопинавиром (Ритонавиром).
Лопинавир – это ингибитор ВИЧ, который появился в качестве потенциального средства лечения вспышки ТОРС в 2003 году. Производители часто добавляют Ритонавир к Лопинавиру, чтобы увеличить его период полураспада и уменьшить побочные эффекты. Недавнее исследование представляло собой сравнение двух схем лечения. Все участники были пациентами третьей Народной больницы Шэньчжэня в Китае.
Материалы и методы исследования
В первый день (в начале февраля) одна исследовательская группа, состоящая из 35 человек, имеющая подтвержденный диагноз COVID-19, принимала 1600 мг Фавипиравира дважды в день (в двух отдельных дозах) плюс ингаляционный интерферон. На второй день эта группа снизила дозировку до 600 мг два раза в день и продолжала принимать ингаляционный интерферон.
Контрольную группу составили 45 пациентов, госпитализированных в последнюю неделю января. Они принимали Лопинавир/Ритонавир в течение 14 дней в дозе 400 мг, затем по 100 мг два раза в день плюс ингаляционный интерферон. Те, кто принимал Фавипиравир, выздоровели в среднем за 4 дня. Те, кто был в контрольной группе, – за 11 дней.
Результаты научной работы
Группа, принимающая Фавипиравир, также “показала значительное улучшение визуализации грудной клетки по сравнению с контрольной группой, причем показатель улучшения составил 91,43% против 62,22%”, сообщают исследователи.
Статистические расчеты показали, что Фавипиравир вызывал меньше побочных реакций, чем в контрольной группе.
Как заключают ученые, «в этом контрольном исследовании Фавипиравир показал значительно лучшие эффекты лечения COVID-19 с точки зрения прогрессирования заболевания и вирусного клиренса».
Добавляют: «Эти результаты должны быть важной информацией для установления стандартных принципов лечения для борьбы с инфекцией SARS-CoV-2».
Хотя характеристики здоровья людей в обеих группах были статистически сопоставимы в начале эксперимента, между ними существовали важные различия, которые ставили под сомнение результаты исследования. Например, большее количество участников в группе Фавипиравира были моложе, имели нормальный вес и получали лечение сразу после появления симптомов.
Поскольку исследование было небольшим, такие незначительные различия как эти могут исказить результаты — несмотря на то, что ученые учитывают эти факторы. Другими словами, малейшая ошибка может привести к искажению выводов.
Авторы другого исследования выяснили, как новый коронавирус связывается с клетками человека.
