Пищевая аллергия — штука коварная. Для одних это сыпь и зуд, для других — угроза жизни. Анафилаксия может развиться за минуты: резкое падение давления, спазм дыхательных путей, и уже нужен адреналин. Врачи привыкли думать, что главный виновник здесь гистамин. Но свежие данные переворачивают игру.
Неожиданный подозреваемый
Учёные из Университета Аризоны (Arizona State University) вместе с коллегами из Йельского университета (Yale University) выяснили: в кишечнике прячется собственный «пускатель» аллергии. Там живут особые иммунные клетки, которые при встрече с аллергеном не выбрасывают гистамин, а выстреливают другим оружием — лейкотриенами.
Эти молекулы давно известны врачам: именно они сужают бронхи при астме. Теперь оказалось, что в случае с едой именно лейкотриены запускают ту самую лавину реакций, которая приводит к опаснейшему анафилактическому шоку.
Эксперимент с лекарством
Чтобы проверить догадку, исследователи использовали зилевтон — препарат от астмы, который блокирует синтез лейкотриенов. И что вы думаете? У животных симптомы аллергии заметно ослабли, а падение температуры (характерный знак анафилаксии) не наступило. Но если аллерген попадал напрямую в кровь, лекарство не помогало. Значит, путь через кишечник — это отдельная история, со своими правилами игры.
Почему это важно
Сегодня всё лечение тяжёлых реакций сводится к экстренному уколу адреналина. Антигистаминные таблетки годятся лишь при лёгких формах — и уж точно не спасают от пищевой анафилаксии. Новые данные подсказывают: блокаторы лейкотриенов, вроде монтелукаста или того же зилевтона, могут стать совершенно новым оружием против пищевой аллергии. Причём эти лекарства уже разрешены для астмы, что даёт шанс на быстрые клинические испытания.
Больше, чем просто кишечник
Эта работа меняет само понимание аллергий. Оказывается, важно не только, какой аллерген попал в организм, но и как. Через кожу, в кровь или вместе с едой — путь определяет ответ. Именно поэтому уровень антител в крови не всегда предсказывает, насколько опасна реакция.
Эстер Боржес Флорсхайм (Esther Borges Florsheim) из Biodesign Center for Health Through Microbiomesподчёркивает: «Кишечник уникален в том, как он реагирует на аллергены. Это может касаться не только пищи, но и, например, добавок или других компонентов окружающей среды».
И что дальше
Учёные планируют проверить, есть ли такие же клетки и механизмы у людей. Если всё подтвердится, нас может ждать революция: профилактическая таблетка, которая защитит от смертельно опасной реакции на орехи, морепродукты или молоко.
Литература
- Nathaniel D. Bachtel, Jaime L. Cullen, Min Liu, Steven A. Erickson, Vassily I. Kutyavin, Darine W. El-Naccache, Esther B. Florsheim, Jaechul Lim, Zuri A. Sullivan, Raiden Imaeda, Andrew Hudak, Cuiling Zhang, Ruslan Medzhitov. Intestinal mast cell–derived leukotrienes mediate the anaphylactic response to ingested antigens. Science, 2025; 389 (6760) DOI: 10.1126/science.adp0246
