Исследователи из Массачусетского технологического института (Massachusetts Institute of Technology) и Университета Колорадо (University of Colorado) в Денвере предложили временное решение, которое может помочь пациентам с Covid-19, страдающим острой дыхательной недостаточностью,- тромболитики (тканевые активаторы плазминогена), обычно применяемые пациентами с сердечным приступом и инсультом. Новый подход основан на новых данных из Китая и Италии о том, что у пациентов с Covid-19 имеется глубокое расстройство свертывания крови, которое способствует дыхательной недостаточности. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Trauma and Acute Care Surgery.
Актуальность проблемы
Во время вспышки Covid-19 в Ухане, Китай, было установлено, что 5% пациентов нуждаются в интенсивной терапии, а 2,3% — в аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Многие врачи и представители общественного здравоохранения в Соединенных Штатах обеспокоены тем, что может не хватить вентиляторов для всех пациентов с болезнью Covid-19 , которые будут в них нуждаться. В Китае и Италии значительное число пациентов, которым потребовался аппарат ИВЛ, умерли от дыхательной недостаточности, несмотря на максимальную поддержку, что указывает на необходимость дополнительных подходов к лечению.
Расщепление сгустков
Лечение, которое предлагается, основано на многолетних исследованиях того, что происходит в легких во время дыхательной недостаточности. У таких пациентов сгустки крови часто образуются в легких. Очень маленькие сгустки, называемые микротромбами, также могут образовываться в кровеносных сосудах легких. Эти крошечные сгустки предотвращают попадание крови в воздушное пространство легких, где кровь обычно насыщается кислородом.
Результаты научного исследования
Эксперименты на животных и одно испытание на людях показали потенциальные преимущества этого подхода при лечении респираторного дистресса.
Исследователи полагают, что тромболитики, которые помогают растворять тромбы, могут помочь пациентам при острой дыхательной недостаточности при пандемии Covid-19. Натуральный белок, содержащийся в нашем организме, превращает плазминоген в фермент плазмин, который растворяет тромбы.
В будущих исследованиях ученые намерены тестировать тромболитики на пациентах с Covid-19 в рамках программы Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). По словам исследователей, если препараты помогут пациентам, их применение может быть расширено. Ученые планируют доставлять препарат как внутривенно, так и закапывать его непосредственно в дыхательные пути. Внутривенный маршрут в настоящее время используется для пациентов с инсультом и сердечным приступом.
Авторы другого исследования установили, что одышка является единственным симптомом, говорящим о тяжелом течении COVID-19 — исследование.
