В новом исследовании ученые обнаружили, что вакцинация против кори не только улучшает состояние здоровья, но и повышает уровень когнитивных способностей детей. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Vaccine
Актуальность проблемы
В то время как вакцина против кори уничтожила вирус во многих странах с высоким уровнем дохода, глобальное бремя болезни сохраняется, и в 2016 году во всем мире, согласно данным авторов исследования, в мире насчитывается 245 000 случаев и 68 000 случаев смерти, связанных с корью. Только на Индию приходится 50% случаев заболевания корью и 30% случаев смертности от кори в 2016 году. Хотя на страны с низким и средним уровнем дохода приходится значительная доля глобальных случаев заболевания корью, в странах с высоким уровнем дохода в последнее время наблюдается возобновление вспышек кори.
По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к 2019 году в 28 штатах США было зарегистрировано более 1000 случаев заболевания корью. Несмотря на эти недавние неудачи, высокоэффективная и экономически эффективная вакцина против кори предотвратила, по оценкам, 21,1 миллиона случаев смерти детей во всем мире в период с 2000 по 2017 год. Вакцина также была связана с сокращением детской смертности от всех причин и исходов инфекционных заболеваниями, хотя существует мало обобщающих данных о раннем получении вакцин против кори и связанных с ними параметров роста ребенка, когнитивной способности и школьных оценок.
Материалы и методы обследования
Исследователи изучили Z-показатели роста к возрасту (HAZ), ИМТ к возрасту (BMIZ), веса к возрасту (WAZ), оценки словарного запаса по Пибоди (PPVT), оценку чтения в начальных классах (EGRA), тесты по языку и математике, а также самые высокие школьные достижения у 6000 вакцинированных против кори и непривитых детей в Эфиопии, Индии и Вьетнаме. Показатели роста, когнитивного и школьного образования были оценены по группам вакцинации против кори.
«Мы рассмотрели детей, за которыми следили с младенчества до раннего детства, и использовали статистические методы, которые позволили получить достоверные оценки связи вакцинации против кори с последующими результатами жизни. Это первое и самое большое исследование в своем роде», – объясняет автор исследования Ариндам Нанди (Arindam Nandi), сотрудник Центра динамики заболеваний, экономики и политики (Center for Disease Dynamics, Economics & Policy).
Результаты научной работы
В исследовании обнаружено, что у вакцинированных от кори детей в возрасте 7-8 лет значительно увеличились показатели HAZ в Индии (на 0,13 балла, P = 0,05) и BMIZ и WAZ во Вьетнаме (на 0,18 и 0,23), по сравнению с сопоставимыми детьми, не вакцинированными против кори (P = 0,04, 0,01). Дети, вакцинированные против кори, набрали на 2,3, 2,5 и 2,7 балла больше в EGRA в Эфиопии, Индии и Вьетнаме соответственно.
Аналогичным образом, в возрасте 11–12 лет у детей, вакцинированных корью, во Вьетнаме баллы BMIZ были на 0,19 выше (P = 0,04), и они набрали на 3 п.п. больше по английскому языку и PPVT в Индии. Вакцинированные дети всех возрастов также достигли 0,2-0,3 балла в старших классах во всех странах по сравнению с детьми, не вакцинированных против кори. Полученные данные указывают на то, что вакцинация против кори в возрасте 6-18 месяцев связана с долгосрочными преимуществами для здоровья, познания и обучения детей в Эфиопии, Индии и Вьетнаме.
«Как педиатр и сам родитель, я уверен, что эти результаты покажут другим родителям и медицинским работникам, как вакцина против кори может помочь их детям достичь лучших результатов в плане здоровья и образования», – утверждает Ариндам Нанди.
Выводы
Ариндам Нанди резюмирует: «Результаты этого исследования являются важным напоминанием о том, что преимущества вакцинации против кори заключаются не только в улучшения здоровья и выживаемости детей, но и повышение когнитивных способностей, образования и физического состояния. Это имеет решающее значение для экономического развития, к которому стремится каждая страна».
Авторы другого исследования утверждают, что миграция населения между городами способствует эпидемии кори.
