Приём добавок витамина D2 может уменьшать концентрацию витамина D3 в организме, показал систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Работу провели исследователи из Университета Суррея (University of Surrey) и других британских научных центров. Результаты опубликованы в журнале Nutrition Reviews.
Витамин D важен для здоровья костей, работы мышц и иммунной системы. Его дефицит особенно часто обсуждают в странах с долгой зимой и недостатком солнечного света.
Чем витамин D2 отличается от D3
В добавках встречаются две основные формы: витамин D2, или эргокальциферол, и витамин D3, или холекальциферол.
Витамин D3 организм вырабатывает в коже под действием солнечного света. Он также может поступать с пищей и добавками. Витамин D2 обычно получают из растительных или грибных источников.
Обе формы могут повышать общий статус витамина D, но витамин D3 обычно считается более эффективным для увеличения уровня 25-гидроксивитамина D — основного показателя, по которому врачи оценивают обеспеченность витамином D в крови.
Что обнаружили авторы
Исследователи проанализировали данные рандомизированных контролируемых испытаний. Такой тип исследований считается особенно надёжным, потому что участников распределяют в группы случайным образом и сравнивают действие вмешательства с контролем.
Главный вывод: у людей, принимавших витамин D2, уровень витамина D3 снижался по сравнению с теми, кто не получал добавку D2. В ряде исследований концентрация витамина D3 падала даже ниже, чем в контрольной группе.
По словам Эмили Браун (Emily Brown), ведущего автора работы, добавки витамина D важны в месяцы, когда организм не может достаточно эффективно синтезировать его из солнечного света. Но новые данные показывают, что витамин D2 может иметь ранее недооценённый эффект — снижать уровень витамина D3.
Почему это может иметь значение
Витамин D3 не только лучше повышает общий уровень витамина D, но и может иначе влиять на иммунную систему. В более ранней работе исследователи из той же научной группы сообщали, что витамин D3, в отличие от D2, активнее связан с системой интерферона I типа.
Интерфероны I типа — это сигнальные белки иммунной системы, которые помогают организму на раннем этапе реагировать на вирусы и бактерии. Колин Смит (Colin Smith) отметил, что здоровый статус витамина D3 может поддерживать эту первую линию защиты.
Это не означает, что витамин D3 предотвращает инфекции сам по себе. Но различия между D2 и D3 могут быть важны при выборе добавок и программ обогащения продуктов.
Что говорят исследователи
Кэти Мартин (Cathie Martin) подчеркнула, что результаты усиливают значение доступности растительного витамина D3. Это особенно важно для людей, которые придерживаются веганского питания или избегают продуктов животного происхождения.
Мартин Уоррен (Martin Warren) отметил, что дефицит витамина D остаётся значимой проблемой общественного здоровья, особенно зимой. Поэтому, по его словам, важно использовать наиболее эффективные формы витамина D в добавках и обогащённых продуктах.
Что это значит для пациентов
Главный практический вывод: если человек принимает витамин D, стоит обращать внимание не только на дозу, но и на форму. Для большинства людей витамин D3 может быть предпочтительнее D2, если нет индивидуальных причин выбрать другую форму.
Но самостоятельно переходить на высокие дозы не стоит. Избыток витамина D может приводить к повышению кальция в крови, проблемам с почками, слабости, тошноте и нарушениям сердечного ритма. Особенно осторожными должны быть люди с заболеваниями почек, саркоидозом, нарушениями обмена кальция и те, кто принимает несколько добавок одновременно.
Оптимальный подход — обсудить с врачом анализ на 25-гидроксивитамин D, рацион, сезон, возраст, беременность, заболевания и лекарства. После этого можно выбрать форму и дозировку.
Ранее МКБ-11 писал о том, как дефицит витамина D может влиять на старение тимуса и иммунную систему.
Литература
Brown E. I. G., Darling A. L., Robertson T. M., Hart K. H., Li J., Martin C., Warren M. J., Smith C. P., Lanham-New S. A., Elliott R. M. Effect of Vitamin D2 Supplementation on 25-Hydroxyvitamin D3 Status: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials // Nutrition Reviews. 2025. DOI: 10.1093/nutrit/nuaf166.