Группа ученых обнаружила, что НПВС (нестероидное противовоспалительное средство) под названием кеторолак, вводимое перед операцией, может способствовать долгосрочному выживанию на животных моделях метастазирования рака. Кроме того, так называемая терапия «про-разрешения» может также вызвать иммунную систему для устранения метастатических клеток. Исследование также предполагает, что фланкирующая химиотерапия противовоспалительными препаратами может ослабить противоопухолевый иммунитет. Данное исследование было опубликовано в Journal of Clinical Investigation.
Актуальность исследования
Кеторолак – недорогой НПВС. Из-за беспокойства по поводу побочных эффектов, оно одобрено FDA только для краткосрочного обезболивания «на уровне опиоидов». Данный препарат отличается от других НПВС тем, что ингибирует фермент СОХ-1 в большей степени, чем СОХ-2. Другие исследования профилактики рецидива рака были сосредоточены на ингибиторах ЦОГ-2.
Большинство связанных с раком смертей происходит вследствие метастазов, распространения раковых клеток из первичной опухоли в окружающие ткани или отдаленные органы. Опухолевые клетки метастаза микроскопичны и хирург их не видит. Химиотерапия, обычно назначаемая после или до операции, направлена на уничтожение этих раковых клеток в надежде, предотвратить рецидив. Однако, иногда химиотерапия может вызвать воспаление, способствующее метастазированию.
Результаты научного исследования
Предоперационное, но не послеоперационное введение кеторолака (как это обычно используется в настоящее время) может искоренить метастазирование рака на мышиной модели и продлить выживаемость животных. Эффекты, по-видимому, зависят от ингибирования ЦОГ-1, потому что другие НПВП не проявляли таких же преимуществ выживания. Дальнейшее увеличение процента животных, которые выжили после резекции первичной опухоли, было отмечено, когда кеторолак был объединен с низкой дозой аспирина и омега-3 жирных кислот. Следует отметить, что резольвины, продукты метаболизма омега-3 жирных кислот, которые ускоряют разрешение воспаления, также дали аналогичные эффекты.
Выводы
«В совокупности выводы свидетельствуют о потенциальной смене парадигмы в нашем подходе к резектабельным ракам. В настоящее время срочно необходимы клинические испытания для подтверждения этих исследований на животных», – говорит Сухатме (Sukhatme).
Авторы другого исследования утверждают, что новый препарат против рака молочной железы повышает выживаемость на 30%.
