Исследователи из Медицинского колледжа штата Пенсильвания (Penn State College of Medicine) обнаружили, что по сравнению с населением в целом люди, у которых был рак, более чем в 2 раза чаще умирают от инсульта, и риск увеличивается со временем. Кроме того, рак молочной железы, простаты или ободочной кишки наиболее часто связаны с фатальным инсультом. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Nature Communications.
Актуальность проблемы
По словам исследователей, рак является основной причиной смерти в Соединенных Штатах, а инсульт является 5 по значимости причиной. Но хотя такие учреждения, как Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association) и Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (National Comprehensive Cancer Network), предоставляют отдельные рекомендации по профилактике инсульта и рекомендации для всех людей, существует мало рекомендаций по профилактике инсультов для людей, которые перенесли рак. Исследователи были заинтересованы в выявлении лиц с самым высоким риском развития инсульта, чтобы помочь в будущих профилактических мероприятиях.
Материалы и методы обследования
Исследователи использовали данные, собранные в рамках программы Национального института рака, эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER). SEER включает в себя данные о заболеваемости раком, выживаемости, лечении, возрасте больных, дате постановки диагноза и охватывает 28% населения США. В текущем исследовании ученые использовали данные SEER о более чем 7,2 миллионах пациентов в период с 1992 по 2015 гг., у которых был диагностирован инвазивный рак.
Результаты научной работы
Николас Заорский (Nicholas Zaorsky) считает, что результаты исследования помогут врачам выявлять пациентов с риском фатальных инсультов.
«Предыдущие исследования показали, что большинство больных раком умирают не от рецидива рака, а от других заболеваний», – объясняет Заорский. «Инсульт является одной из возможных причин смерти. Наши результаты показывают, что пациенты могут получить пользу от постоянного мониторинга, который поможет предотвратить риск инсульта, а также поможет определить, на каких пациентов мы могли бы ориентироваться с помощью этих профилактических усилий».
Исследователи обнаружили, что из 7 529 481 больных раком 80 513 умерли от инсульта. У мужчин и женщин были равные шансы умереть от инсульта, но у тех, у кого диагностирован рак в более молодом возрасте, был более высокий риск смертельного инсульта. Ученые обнаружили, что среди тех, у кого диагностировали рак до достижения 40 лет, большинство инсультов наблюдалось у людей, которых лечили от опухолей головного мозга и лимфом. У пациентов с диагнозом рак старше 40 лет смертельные инсульты чаще всего ассоциировались с раком предстательной железы, молочной железы и толстой кишки. Ученые утверждают, что одним из объяснений повышенного риска может быть то, что многие люди с диагнозом рак находятся в «протромботическом» состоянии. Это означает, что у них с большей вероятностью образуется тромбоз сосудов.
«Этот тромб может затем попасть в легкие и вызвать, например, легочную эмболию или инсульт, если он попадет в мозг», – объясняет Заорский.
Ученые предполагают, что другое объяснение может быть связано с воздействием некоторых видов лечения рака.
«Химиотерапия или лучевая терапия могут оказывать прямое влияние на кровеносные сосуды головного мозга и увеличивать риск инсульта» , – добавляет Заорский. «Это может быть особенно актуально для пациентов с раком мозга».
Авторы другого исследования утверждают, что машины скорой помощи, переоборудованные для больных с инсультом, спасают много жизней.
