Панитумумаб — это современный таргетный препарат, относящийся к классу моноклональных антител. Его особенность заключается в том, что он воздействует на определённый белок — рецептор эпидермального фактора роста (EGFR). Этот рецептор играет важную роль в росте и делении клеток. При его избыточной активности опухоль растёт быстрее, формирует метастазы и хуже поддаётся традиционной терапии.
Блокируя EGFR, панитумумаб останавливает передачу сигнала внутри клетки, что приводит к торможению роста и даже гибели раковых клеток.
Для каких пациентов подходит этот препарат?
Применение панитумумаба возможно не для всех пациентов с колоректальным раком. Очень важно провести молекулярно-генетическое тестирование опухоли.
- Наибольшую эффективность он показывает у пациентов с дикого типа (wild-type) генами KRAS и NRAS.
- При наличии мутаций в этих генах препарат, как правило, не работает.
- В некоторых случаях также проверяется ген BRAF.
Поэтому перед назначением терапии обязательно проводят анализ на мутации — это позволяет избежать неэффективного лечения и подобрать оптимальную схему.
Как применяется панитумумаб?
- Препарат вводится внутривенно в виде инфузии (капельницы).
- Чаще всего он комбинируется с химиотерапией (например, схемами FOLFOX или FOLFIRI).
- Лечение проводится курсами с регулярными интервалами, обычно раз в две недели.
- Продолжительность терапии зависит от ответа опухоли и переносимости препарата.
Какие результаты показали исследования?
Клинические исследования доказали эффективность панитумумаба при метастатическом колоректальном раке у пациентов с диким типом RAS:
- В исследовании, опубликованном в JAMA, добавление панитумумаба к химиотерапии увеличивало продолжительность жизни пациентов по сравнению со стандартной схемой с бевацизумабом (JAMA Network).
- В работе, опубликованной в Annals of Oncology, комбинация панитумумаба с химиотерапией показала лучший контроль над опухолью и более высокий процент объективного ответа (Annals of Oncology).
- Сравнительное исследование с другим препаратом этой группы (цетуксимаб) показало сопоставимую эффективность, что подтвердило надёжность анти-EGFR терапии при правильном подборе пациентов (The Lancet Oncology).
Возможные побочные эффекты
Наиболее часто встречаются:
- Кожные реакции (сыпь, сухость, зуд, чувствительность кожи). Интересно, что их наличие иногда коррелирует с эффективностью лечения.
- Диарея, тошнота, усталость.
- Снижение уровня магния в крови, поэтому проводится регулярный лабораторный контроль.
Все побочные эффекты отслеживаются врачом, и при необходимости проводится коррекция терапии.
Преимущества терапии панитумумабом
✔️ Возможность таргетного (прицельного) воздействия на опухоль.
✔️ Повышение эффективности химиотерапии при метастатическом процессе.
✔️ Индивидуальный подход — назначение только тем, у кого есть шанс получить реальную пользу.
Как работает панитумумаб
-
🧬 EGFR на клетке — «сигнал роста поступает → клетка делится».
-
💉 Панитумумаб связывается с EGFR — «блокирует рецептор».
-
⛔ Нет сигнала к делению — «клетка перестаёт расти».
-
⚖️ Результат — «опухоль замедляет рост, некоторые клетки погибают».
Заключение
Панитумумаб — это пример персонализированной медицины, когда лечение подбирается под особенности конкретной опухоли. Для пациентов с метастатическим колоректальным раком и диким типом генов RAS этот препарат может стать важной частью терапии, увеличивая продолжительность и качество жизни.
