Исследователи из Университета Калгари (University of Calgary) проверяют, может ли высокая доза витамина B3, также известного как ниацин, усилить стандартное лечение глиобластомы — агрессивной опухоли головного мозга у взрослых.
Первые результаты клинического исследования опубликованы в Journal of Neuro-Oncology. Авторы подчеркивают: речь идет не о самостоятельном приеме витаминов, а о строго контролируемом лечении в рамках клинического протокола.
История пациента: усталость, изменение походки и диагноз
Эдвард Уолднер (Edward Waldner), которому было 55 лет, несколько месяцев чувствовал, что с ним что-то не так. Он постоянно испытывал усталость, независимо от нагрузки за день. Мужчина думал, что причиной может быть апноэ сна — состояние, при котором дыхание во сне временно останавливается или становится поверхностным.
Позже он заметил изменения походки: иногда пятки будто волочились по земле. Когда симптомы резко усилились, Эдвард Уолднер (Edward Waldner) обратился в отделение неотложной помощи. Врачи обнаружили образование в головном мозге, которое оказалось глиобластомой.
Стандартное лечение глиобластомы обычно включает максимально возможное хирургическое удаление опухоли, затем лучевую терапию и химиотерапию. Но даже после такого лечения опухоль часто возвращается.
Почему ученые обратили внимание на ниацин
Ниацин — это форма витамина B3. В обычных количествах он нужен организму для обмена веществ, но в высоких дозах может действовать как лекарственное вещество и вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому такие дозы допустимы только под наблюдением врачей.
Исследование ведут Глория Ролдан Ургоити (Gloria Roldan Urgoiti) и Ви Йонг (Wee Yong). Глория Ролдан Ургоити (Gloria Roldan Urgoiti) занимается лечением опухолей мозга, а Ви Йонг (Wee Yong) изучает, как иммунная система влияет на мозг.
Их идея основана на том, что глиобластома способна подавлять иммунный ответ. В норме иммунные клетки должны распознавать и уничтожать опасные клетки, включая опухолевые. Но при глиобластоме они часто становятся ослабленными и хуже атакуют рак.
«Разбудить» иммунные клетки
В лабораторных опытах на мышах ниацин помогал восстановить активность иммунных клеток и продлевал выживаемость животных. После этого исследователи начали клиническое исследование I–II фазы у пациентов с недавно диагностированной глиобластомой.
Клиническое исследование I фазы обычно оценивает безопасность и допустимую дозу лечения. II фаза помогает понять, есть ли признаки эффективности. В этом проекте ученые изучают ниацин с контролируемым высвобождением в сочетании со стандартной лучевой терапией и химиотерапией.
Главная задача на раннем этапе — определить максимально безопасную дозу и посмотреть, может ли добавление ниацина замедлить прогрессирование опухоли.
Первые результаты превысили заранее заданный порог
До начала исследования авторы установили критерий: если выживаемость без прогрессирования через 6 месяцев не улучшится как минимум на 20% по сравнению с предыдущими данными, испытание остановят. Выживаемость без прогрессирования означает период, в течение которого опухоль не показывает признаков роста или возвращения.
Промежуточный анализ 24 пациентов оказался лучше этого порога. Через 6 месяцев у 82% участников не было признаков прогрессирования заболевания. По расчетам исследователей, это на 28% выше, чем в более ранних исследованиях.
Для глиобластомы, которая остается неизлечимой опухолью с тяжелым прогнозом, такие результаты выглядят обнадеживающе. Но они пока не доказывают, что ниацин должен стать частью стандартного лечения: выборка небольшая, исследование продолжается, а окончательные выводы будут возможны после полного анализа.
Почему нельзя принимать высокие дозы витамина B3 самостоятельно
Авторы особо предупреждают: высокие дозы витаминов могут быть токсичными. Ниацин способен вызывать приливы жара, зуд, снижение артериального давления, нарушения работы печени, ухудшение контроля глюкозы крови и другие осложнения. У пациентов с раком риски особенно важно оценивать вместе с онкологом, потому что добавки и лекарства могут взаимодействовать с противоопухолевой терапией.
Поэтому главный практический вывод для пациентов — не начинать прием высоких доз витамина B3 самостоятельно. Участники исследования получают препарат по протоколу, с контролем дозы, анализов и состояния.
Что будет дальше
Исследователи планируют завершить набор 48 участников к концу 2026 года или началу 2027 года. После этого станет понятнее, насколько безопасен подход и сохраняется ли сигнал эффективности в более полной группе пациентов.
Эдвард Уолднер (Edward Waldner), который участвует в исследовании, говорит, что сейчас чувствует себя хорошо. Во время контрольных обследований для него особенно важно слышать от врачей одно слово: «стабильно».
О других попытках усилить терапию глиобластомы МКБ-11 ранее писал в материале «Ученые обнаружили молекулу, которая может повысить эффективность химиотерапии при лечении глиобластомы».
Литература
Roldan Urgoiti G., de Robles P., Tsang R. Y., Willson M., Ghosh S., Faruqi M., Lim G., Loewen S., Nordal R., Cairncross G., Leckie C., Poon C. C., Yong V. Wee. A phase I-II study of niacin in patients with newly diagnosed glioblastoma: safety and interim phase II analysis // Journal of Neuro-Oncology. 2025. Vol. 176, № 1. DOI: 10.1007/s11060-025-05351-z.