Результаты крупного исследования в 195 странах показывают, что глобальные показатели смертности от рака поджелудочной железы и заболеваемости колоректальным раком увеличились на 10% в период между 1990 и 2017 годами. Результаты исследования опубликованы в научном журнале The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Актуальность проблемы
Рак поджелудочной железы является одним из самых смертоносных онкологических заболеваний в мире. Общая пятилетняя выживаемость составляет всего 5% в странах с высоким, средним и низким уровнем дохода. Основные факторы риска болезни, такие как курение, диабет и ожирение, в значительной степени модифицируемы и представляют огромные возможности для профилактики.
Результаты научной работы
Основные выводы включают в себя:
- Число случаев рака поджелудочной железы увеличилось на 130% за 27-летний период исследования, с 195 000 в 1990 году до 448 000 в 2017 году;
- Рак желудка сократился со второй по значимости причины смерти от рака во всем мире до третьей, после рака легких и колоректального рака.
- Число случаев воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) увеличилось на 84% с 3,7 миллиона в 1990 году до 6,8 миллиона в 2017.
Автор исследования Герберт Тилг (Herbert Tilg) комментирует: «Этот анализ дает наиболее полную картину глобального бремени болезней органов пищеварения на сегодняшний день. Изучение межпопуляционных тенденций предоставляет жизненно важную информацию о меняющемся бремени болезней и помогает правильно распределить ресурсы для улучшения результатов лечения пациентов».
Помимо увеличения числа случаев рака поджелудочной железы, уровень смертности также возрос с 196 000 в 1990 году до 448 000 в 2017 году. Заболеваемость и смертность от рака поджелудочной железы увеличились на 12 и 10% соответственно. Следует отметить, что самые высокие показатели заболеваемости и смертности были обнаружены в странах с более высоким уровнем дохода. Эксперты считают, что это увеличение связано с ростом распространенности ожирения и диабета, что отражается в факторах риска высокого ИМТ и повышенного уровня глюкозы в крови, которые являются двумя основными факторами риска развития рака поджелудочной железы .
Скрининг — ключ к снижению бремени колоректального рака
С 1990 по 2017 год стандартизированные по возрасту показатели заболеваемости колоректальным раком в мире увеличились на 9,5%, но, напротив, стандартизированные по возрасту показатели смертности снизились на 13,5%. Исследователи полагают, что это связано с внедрением программ скрининга колоректального рака, что ведет к более раннему выявлению и увеличению шансов на выживание. Аналогичным образом, в странах, где программы скрининга были созданы 2 или 3 десятилетия назад, наблюдалось снижение уровня смертности, что подтверждает преимущества, связанные с вмешательствами скрининга.
Исследование также показало, что факторы риска развития колоректального рака различны у мужчин и женщин, и поэтому должны учитываться в национальной политике и программах профилактики. Употребление алкоголя, курение и диеты с низким содержанием кальция и молока оказали значительное влияние на мужчин. У женщин риск рака желудка больше связан с диетой, но не употреблением алкоголя или курением.
Эксперты рекомендуют местные стратегии по борьбе с раком желудка
Стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости и смертности от рака желудка неуклонно снижались в период между 1990 и 2017 гг. Однако это снижение не привело к снижению нагрузки на систему здравоохранения в странах с высоким риском, и эксперты считают, что определенные стратегии на местном уровне должны быть адаптированы к каждому фактору риска страны.
«Это исследование показывает, как рак желудка представляет огромные географические различия, и понимание этих различных тенденций имеет важное значение для разработки эффективных профилактических стратегий», — прокомментировал Герберт Тилг.
Авторы другого исследования утверждают, что нервные клетки помогают метастазированию рака поджелудочной железы.
