Новое исследование показывает, что более половины из тех, кто умер от передозировки опиоидами в Массачусетсе, сталкивались с системами здравоохранения или уголовного правосудия в течение 12 месяцев, предшествовавших их смертельному исходу от передозировки опиоидами. Результаты научной работы, опубликованные в журнале Drug and Alcohol Dependence, представляют собой дорожную карту для широкого охвата лиц с высоким риском передозировки от опиоидов, а также предоставляют услуги по лечению и снижению вреда для сокращения числа смертей от передозировки.
Материалы и методы обследования
Для этого ретроспективного когортного исследования ученые решили определить, как и где люди сталкиваются с системами здравоохранения, уголовного правосудия и общественного здравоохранения за 12 месяцев до смертельной передозировки. В сотрудничестве с Департаментом здравоохранения штата Массачусетс (Massachusetts Department of Public Health) исследователи изучили 8 наборов данных о лицах старше 11 лет в штате Массачусетс в период с января по декабрь 2014 года, имеющих медицинскую страховку. Исследователи определили относительный риск смертности, связанный с передозировкой опиоидами, с помощью 8 потенциальных «точек соприкосновения».
Результаты научной работы
Ученые определили 4 потенциальные «точки соприкосновения» среди пациентов: принимающих высокие дозы опиоидов; принимающих совместно опиоиды и бензодиазепины; и принимающих несколько опиоидов, рекомендованных врачами или в аптеках. К 4 критическим точкам соприкосновения относятся лица, которые: посетили программу опиоидной детоксикации; получили медицинскую помощь в случае передозировки опиоидов; обратились за лечением инфекции, связанной с употреблением инъекционных препаратов; или были недавно освобождены из мест заключения.
Из 1315 человек, умерших от передозировки опиоидами в 2014 году, 51,8% имели по крайней мере 1 из 8 потенциальных точек соприкосновения с системой здравоохранения, уголовного правосудия или системы общественного здравоохранения за 12 месяцев до смерти. Важно отметить, что исследователи отмечают, что смерть от передозировки была в 12,6 раза и в 68,4 раза более вероятной у пациентов,принимающих рецептурный опиоид с наличием критической точки соприкосновения.
«Эти данные показывают, что хотя руководство по назначению опиоидов является важной целью, существуют дополнительные упущенные возможности для предоставления услуг по снижению вреда и лечения лиц с высоким риском смерти от передозировки опиоидами», – объясняет Марк Ларошел автор исследования (Marc Larochelle), научный сотрудник Бостонского медицинского центра (Boston Medical Center).
Авторы другого исследования утверждают, что подростки, злоупотребляющие обезболивающими, чаще употребляют героин.
