Исследователи из Медицинского центра Ирвина при Колумбийском университете (Columbia University Irving Medical Center) обнаружили, что однократное вливание кетамина в сочетании с амбулаторной поведенческой терапией помогло людям с алкогольной зависимостью воздерживаться от употребления алкоголя в течение нескольких недель после лечения. Полученные результаты могут привести к новому методу лечению расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Результаты исследования опубликованы в журнале American Journal of Psychiatry.
Актуальность проблемы
По данным Национального института алкоголизма (National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism), в 2017 году от расстройства, связанного с употреблением алкоголя, пострадали 14,1 млн. взрослых и 443,00 подростков в США, в результате чего погибло 88 000 человек. Люди с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, не могут остановить или контролировать употребление алкоголя, несмотря на неблагоприятные социальные, профессиональные или медицинские последствия. В предыдущем исследовании ученые показали, что одна доза анестетика кетамина в сочетании с поведенческой модификационной терапией способствует снижению абстинентного синдрома, вызванного отменой алкоголя и кокаина.
Материалы и методы обследования
В новом исследовании 40 человек с расстройством, связанным с употреблением алкоголя, которые обращались за лечением, были рандомизированы для получения одной субанестезирующей дозы кетамина или мидазолама (препарат, используемый для лечения отмены алкоголя). Все участники также получали лечение с целью повышения мотивации, тип психотерапии, который показал лишь минимальный успех в помощи людям с расстройством, связанным с употреблением алкоголя. Исследователи выдвинули гипотезу, что мотивационная терапия может работать лучше в сочетании с однократной инфузией кетамина в начале терапии.
Результаты научной работы
«Наши результаты дополняют растущее количество доказательств того, что однократная доза лекарственных препаратов с мощными психоактивными эффектами, таких как МДМА, псилоцибин и кетамин, может оказывать немедленное и длительное воздействие на поведение, особенно в сочетании с психотерапией», – комментирует автор исследования Элиас Даквар (Elias Dakwar). «Основываясь на выводах прошлого исследования, мы подумали, что было бы полезно протестировать эту комбинацию методов лечения у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя».
Кетаминовая группа имела более высокую вероятность воздержания; 82% участников продержались до конца исследования, через 3 недели после получения инфузии кетамина, по сравнению с 65% участников, которые получали мидазолам. Участники, получавшие кетамин, также дольше времени не принимали алкоголь. Исследователи сообщили, что лечение кетамином хорошо переносится без каких-либо побочных эффектов или неправильного использования исследуемых препаратов.
Кетамин может улучшить мотивацию
Исследователи не уверены, как кетамин помогает людям воздерживаться от употребления алкоголя.
«Одна из возможностей заключается в том, что кетамин направлен на устранение связанных с наркоманией низкой мотивации и устойчивости, которые способствуют употреблению алкоголя», – объясняет Даквар.
В настоящее время исследователи изучают, могут ли многократные дозы кетамина еще больше снизить абстинентный синдром у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя.
«Надеюсь, что инновационные исследования позволят добиться прогресса в разработке новых методов лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ», – заключает Даквар.
Авторы другого исследования утверждают, что политика в отношении алкоголя и табака помогает снизить смертность от рака.
