Крупное исследование, проведенное учеными из Университетского колледжа Лондона (University College London, UCL), проанализировало данные 7 336 взрослых старше 50 лет за 21 год. Участники были разделены на две группы: те, кто испытывал умеренную или сильную хроническую боль, и те, у кого её не было. Результаты опубликованы в журнале «EClinicalMedicine».
Исследование использовало данные Английского лонгитюдного исследования старения (English Longitudinal Study of Ageing, ELSA), где респонденты каждые два года отвечали на вопросы о физическом и психическом здоровье.
Результаты исследования
-
Связь депрессии и боли:
-
У людей с хронической болью симптомы депрессии усиливались за 8 лет до появления боли, достигали пика в момент её начала и оставались высокими в последующие годы.
-
В контрольной группе (без боли) депрессивные симптомы были менее выражены и стабильны.
-
-
Роль одиночества:
-
Чувство одиночества у группы с болью возрастало как до, так и после её появления, тогда как в другой группе оставалось низким.
-
Социальная изоляция (объективное отсутствие контактов) не показала значимой связи с болью.
-
-
Социально-экономические различия:
-
Резкое ухудшение психического здоровья до боли было выражено сильнее у людей с низким уровнем образования и дохода.
-
У таких участников меньше ресурсов для доступа к поддержке, что усугубляет риски.
-
-
Локализация боли:
-
75% участников с болью жаловались на проблемы с спиной, коленями, бёдрами или ногами.
-
Остальные сообщали о боли в других областях, включая зубы (0,5%) и повсеместный дискомфорт (1,9%).
-
Объяснение механизмов
Микаэла Блумберг (Mikaela Bloomberg), научный сотрудник UCL и ведущий автор работы, пояснила:
«Депрессия и одиночество могут провоцировать боль через воспаление, повышенную чувствительность нервной системы и дисрегуляцию вегетативных реакций, таких как „бей или беги“».
Исследователи подчеркивают, что подход к лечению боли должен включать не только биологические, но и психоэмоциональные аспекты.
Рекомендации
-
Ранняя поддержка психического здоровья — ключ к предотвращению хронической боли, особенно для социально уязвимых групп.
-
Программы борьбы с одиночеством (например, групповые терапии, волонтёрские инициативы) могут снизить риски.
-
Скрининг депрессии у людей среднего и пожилого возраста — необходимость для систем здравоохранения.
Ограничения и перспективы
-
Участники исследования были преимущественно белыми, что требует проверки результатов в мультикультурных популяциях.
-
Данные не разделяют острую и хроническую боль, однако анализ подгрупп с повторяющимися жалобами подтвердил тенденции.
Литература.
“Trajectories of loneliness, social isolation, and depressive symptoms before and after onset of pain in middle-aged and older adults” — Mikaela Bloomberg et al. eClinicalMedicine
