Физическая активность при болезни Паркинсона оказалась связана не только с более благоприятной динамикой движений, но и с более медленным снижением памяти и мышления. Исследователи наблюдали 294 пациентов. Однако работа показывает связь, а не доказывает, что именно упражнения замедлили заболевание.
Как оценивали активность
Исследование с участием специалистов Университета Цинциннати (University of Cincinnati) опубликовано в журнале Neurology. В него вошли люди с лёгкой или умеренной болезнью Паркинсона, средний возраст которых составлял около 66 лет.
Участники сообщали о физической активности на работе, дома и во время отдыха. Авторы оценивали длительность и интенсивность нагрузки. Это не только тренировки в спортзале: в опросах учитывались ходьба, бытовые дела и другие занятия.
По общей продолжительности активности участников разделили на три группы: до четырёх часов в неделю, от четырёх до восьми и более восьми. Эти границы использовали для анализа; они не являются универсальным назначением нагрузки пациентам.
Что происходило с памятью и движениями
За когнитивными показателями наблюдали до пяти лет, за двигательными — до семи. В 30-балльном тесте мышления и памяти расчётное среднегодовое снижение составляло около 0,48 балла в наименее активной группе, 0,09 — в средней и 0,007 — в наиболее активной.
Различия обнаружили и по шкале двигательных симптомов. После учёта возраста, пола и характеристик заболевания более высокая активность оставалась связана с более благоприятной динамикой.
Это средние расчётные траектории групп. Почти неизменный средний балл в одной из них не означает, что у каждого активного пациента болезнь остановилась.
Почему причинность пока не доказана
Участников не распределяли случайным образом на разные программы упражнений. Люди с менее выраженными симптомами могут больше двигаться, а более тяжёлое заболевание само по себе ограничивает активность. Полностью устранить такое обратное влияние в наблюдательном исследовании сложно.
Кроме того, нагрузку оценивали со слов участников, а исходно их когнитивные функции в целом были достаточно сохранными. Поэтому результат требует осторожности при переносе на людей с более тяжёлыми нарушениями.
Разные привычки нельзя считать одинаково полезными лишь по наблюдательным ассоциациям. Например, МКБ-11 ранее рассказывал, что в исследовании кофеина не обнаружили улучшения симптомов болезни Паркинсона.
Что это означает для пациента
Работа поддерживает интерес к регулярной, посильной активности как части комплексного ведения болезни. Но она не устанавливает обязательного числа часов и не заменяет медикаментозное лечение. Вид нагрузки и необходимую поддержку следует подбирать с учётом устойчивости, риска падений и состояния пациента.
Литература
Ryu D.-W. et al. Physical Activity and Motor and Cognitive Progression in Parkinson Disease: A Longitudinal Cohort Study // Neurology. — 2026. — DOI: 10.1212/WNL.0000000000218682.