Ранние сигналы психоза – не только галлюцинации
Новое исследование предлагает революционный взгляд на начало психоза. Оказывается, первые признаки могут проявляться не в виде тревожных галлюцинаций или бреда, а через тонкие изменения в моторике, такие как снижение силы сцепления кисти. Работа, проведенная учеными из Университета Индианы (Indiana University) и Медицинского центра Университета Вандербильта (Vanderbilt University Medical Center), впервые показала, что слабая сила рукопожатия у людей с ранним психозом связана с измененными связями в мозге, затрагивающими сети, ответственные как за движение, так и за мышление. Эти изменения открывают новые возможности для раннего выявления и разработки нестандартных методов лечения.
Методы исследования: Сканируя связи мозга
Исследование, опубликованное в журнале «American Journal of Psychiatry», базируется на данных масштабного проекта Human Connectome Project for Early Psychosis (HCP-EP), проводившегося с 2016 по 2020 год на нескольких площадках, включая Школу медицины Университета Индианы (Indiana University School of Medicine). В анализ вошли 89 человек в первые пять лет психотического расстройства и 51 здоровый участник контрольной группы. Критерием отбора было отсутствие возрастного или медикаментозного снижения моторных функций. Ученые оценивали силу сцепления кисти (как показатель моторной функции) и уровень благополучия, а затем с помощью функциональной МРТ в состоянии покоя изучали связность (коннективность) различных сетей мозга.
Ведущими авторами работы выступили старший автор, Александра Мусса-Токс (Alexandra Moussa-Tooks), научный сотрудник факультета психологических наук и наук о мозге Университета Индианы (Indiana University), и первый автор Хизер Баррелл Уорд (Heather Burrell Ward), научный сотрудник кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинского центра Университета Вандербильта (Vanderbilt University Medical Center).
Результаты исследования: Сила хвата, благополучие и мозговые сети
Ключевые результаты исследования:
-
Подтвержденные различия: Участники с ранним психозом демонстрировали статистически значимо более низкую силу сцепления и более низкие оценки благополучия по сравнению со здоровыми участниками контрольной группы.
-
Связь с мозгом: И сила сцепления, и уровень благополучия оказались тесно связаны с функциональной связностью трех конкретных областей мозга:
-
Передняя поясная кора (Anterior Cingulate Cortex): Участвует в когнитивном контроле, эмоциях и принятии решений.
-
Сенсомоторная кора (Sensorimotor Cortex): Отвечает за планирование и выполнение движений, а также обработку сенсорной информации.
-
Мозжечок (Cerebellum): Традиционно связан с координацией движений, но также играет роль в когнитивных функциях и регуляции эмоций.
-
-
Общая нейронная основа: Чем сильнее была сила сцепления и чем выше уровень благополучия, тем сильнее была функциональная связь этих трех областей с Сетью пассивного режима работы мозга (Default Mode Network, DMN). DMN активна в состоянии покоя и вовлечена в саморефлексию, социальное познание и память. Нарушения в ее работе ранее связывали с психозом. Это исследование впервые показало, что сила сцепления и благополучие имеют общую основу в паттернах связности мозга, затрагивающих DMN и моторно-когнитивные центры.
Заключение: Новые мишени для терапии и простые индикаторы
Полученные результаты имеют важное практическое значение:
-
Мишени для лечения: Выявленные мозговые сети и области (передняя поясная кора, сенсомоторная кора, мозжечок и их связь с DMN) становятся перспективными мишенями для новых видов терапии. Хизер Баррелл Уорд (Heather Burrell Ward) подчеркивает потенциал транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) – неинвазивного метода, способного напрямую модулировать активность этих сетей. Александра Мусса-Токс (Alexandra Moussa-Tooks) также указывает на пользу физических упражнений и моторных тренировок, которые могут косвенно укреплять нужные нейронные связи.
-
Простота и доступность: Сила сцепления – простой, объективный и легко измеряемый показатель. Его оценка не требует сложных когнитивных тестов, часто используемых в исследованиях психоза, которые могут быть трудны для интерпретации или выполнения пациентами. «Наша работа показывает, что эти, казалось бы, простые метрики могут помочь нам понять нарушения не только в моторной системе, но и в сложных системах мозга, которые вызывают сложные симптомы, которые мы видим при психозе», – объясняет Александра Мусса-Токс (Alexandra Moussa-Tooks).
-
Понимание сути расстройства: Исследователи предлагают яркую аналогию: «Если психоз – это дом в огне, такие симптомы, как бред и галлюцинации, являются дымом… Моторные нарушения помогают нам приблизиться к определению того, где мог начаться и распространяться огонь. Они более фундаментальны». Изучение моторных нарушений, таких как сила сцепления, позволяет подобраться к самым истокам развития психоза, а не только к его наиболее заметным проявлениям.
Это исследование открывает новые горизонты в понимании биологических основ психоза, связывая физическое состояние, психическое благополучие и функциональную организацию мозга. Оно прокладывает путь к разработке более доступных методов раннего выявления и принципиально новых, физиологически обоснованных стратегий лечения.
Литература.
“Grip Strength as a Marker of Resting-State Network Integrity and Well-Being in Early Psychosis” by Alexandra Moussa-Tooks et al. American Journal of Psychiatry
