Не всякая утрата проходит сама: что говорит наука
Потеря близкого — штука, от которой не застрахован никто. Для кого-то горе остаётся фоном жизни, затихая со временем, а у других — как будто пульсирует занозой изнутри, годами. И, судя по свежим данным из Орхусского университета (Aarhus University), в этом – не просто поэзия, а суровая биомедицина.
Исследование, охватившее более десяти лет наблюдений, показало: люди, у которых горе остаётся тяжёлым и постоянным, почти вдвое чаще умирают в течение последующего десятилетия. Более того, они заметно чаще обращаются за медицинской помощью, включая приём антидепрессантов и седативных.
Как изучали скорбь в цифрах
Команда под руководством Метте Кьергаард Нильсен (Mette Kjaergaard Nielsen) — научного сотрудника из подразделения общей практики при Орхусском университете (Aarhus University) — с 2012 года следила за 1735 жителями Дании (средний возраст — 62 года), недавно потерявшими кого-то значимого: 66% — партнёра, 27% — родителя, 7% — иные близкие связи.
Информация о приёме медикаментов собиралась через Национальный реестр рецептурных препаратов Дании (Danish National Prescription Registry), а данные о смертности — из национального реестра причин смерти (Danish Cause of Death Register). Этические разрешения были получены от Центрального этического комитета здравоохранения Дании (Central Denmark Region Health Research Ethics Committee) и Агентства по защите данных Дании (Danish Data Protection Agency).
Пять траекторий горя — и только одна по-настоящему опасная
Ранее та же команда исследователей выделила пять «траекторий скорби» — то есть типичных путей, по которым развиваются симптомы утраты:
- Низкая (38%): стабильно слабые проявления горя;
- Высокая (6%): устойчиво выраженные симптомы без облегчения;
- Высокая, но снижающаяся (18%);
- Умеренная, но снижающаяся (29%);
- Позднее начало (9%): пик симптомов — спустя примерно полгода после утраты.
Для оценки использовался опросник Prolonged Grief-13 (PG-13) — валидированный инструмент с 13 вопросами.
Что показал десятилетний анализ
Когда наблюдение продлили до 2022 года, оказалось: те, кто оказался на «высокой» траектории горя, имели на 88% выше риск умереть в течение десяти лет по сравнению с участниками с «низким» уровнем симптомов.
Но это ещё не всё:
- такие люди чаще получали психотерапевтическую помощь;
- в 4,6 раза чаще им назначали антидепрессанты;
- в 1,6 раза чаще — седативные или анксиолитики;
- почти в 2 раза чаще обращались за медицинской помощью даже спустя три года после утраты.
Где искать сигналы тревоги заранее
Интересный (и очень важный) момент: повышенное использование психотропных препаратов среди «группы высокого горя» начиналось ещё до утраты. Это значит, что врачи общей практики могут заранее заметить пациентов в группе риска.
«Если у человека до утраты были признаки депрессии или иные серьёзные проблемы с психикой — это уже звоночек», — пояснила Метте Кьергаард Нильсен (Mette Kjaergaard Nielsen). По её словам, таким пациентам можно заранее предложить адаптированную поддержку в рамках общей практики, либо направить к специалисту — в зависимости от ситуации.
Что дальше?
Пока исследователи не до конца понимают, почему высокая интенсивность горя повышает смертность. Есть гипотезы — про связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями, психическими расстройствами, даже суицидальными мыслями.
Но вывод очевиден: если горе не отпускает — это не просто эмоция, а потенциальный медицинский фактор риска. И с ним стоит работать. Не спустя годы, а в первые месяцы. Пока не стало поздно.
Литература.
“ trajectories and long-term health effects in bereaved relatives: a prospective, population-based cohort study with 10-year follow-up” by Mette Kjærgaard Nielsen et al. Frontiers in Public Health
