Исследователи из Университета Аризоны сделали важное открытие, касающееся одного из самых распространенных осложнений болезни Паркинсона — неконтролируемых движений, возникающих после длительного лечения препаратом леводопа. Результаты исследования опубликованы в журнале Brain.
Исследование раскрывает новое понимание дискинезии, вызванной леводопой
Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое влияет на движения человека из-за снижения уровня дофамина в мозге. Для компенсации этого дефицита врачи назначают леводопу, которая превращается в дофамин в мозге. Однако со временем леводопа может вызывать побочные эффекты, такие как дискинезия, вызванная леводопой.
Ведущий автор исследования, научный сотрудник факультета психологии Университета штата Калифорния, Абхилаша Вишванат, отметил, что мозг пациента адаптируется к лечению, и леводопа начинает вызывать дискинезию. Это открытие ставит под сомнение общепринятую теорию о том, что моторная кора активно генерирует неконтролируемые движения.
Исследователи обнаружили, что во время эпизодов дискинезии моторная кора становится «отключенной». Это означает, что она не координирует движения, и нижележащие нейронные цепи вынуждены генерировать движения самостоятельно.
Кетамин может восстановить контроль над движениями
Исследование также показало, что кетамин, обычный анестетик, может помочь в лечении дискинезии. Кетамин нарушает аномальные повторяющиеся электрические паттерны в мозге, которые возникают при дискинезии, и способствует длительной нейропластичности.
Нейропластичность — это способность мозга формировать новые связи и укреплять существующие. Кетамин запускает процессы, которые приводят к изменениям в клетках мозга, что может длиться гораздо дольше, чем сам эффект от препарата.
Научный сотрудник кафедры неврологии Университета штата Калифорния Стивен Коуэн отметил, что положительный эффект от одной дозы кетамина может сохраняться в течение нескольких месяцев. Первые результаты клинического исследования фазы 2, которое тестирует низкие дозы инфузий кетамина, выглядят многообещающе. Некоторые пациенты ощущают улучшение, которое сохраняется в течение нескольких недель после лечения.
Эти результаты открывают новые перспективы для разработки более эффективных методов лечения дискинезии, вызванной леводопой. Понимание механизмов, лежащих в основе действия кетамина, может привести к созданию новых терапевтических подходов.
Литература
“Decoupling of motor cortex to movement in Parkinson’s dyskinesia rescued by sub-anaesthetic ketamine” by Abhilasha Vishwanath et al. Brain
