Исследователи из Медицинского университета Вены обнаружили связь между здоровьем кишечника и развитием постковидного синдрома (ПК). У пациентов с ранее существовавшими желудочно-кишечными проблемами выше риск хронической усталости после COVID-19. Результаты, опубликованные в журнале Allergy, указывают на ключевые биомаркеры, которые могут помочь в ранней диагностике и лечении ПК.
Ключевые факты
-
Группа риска: Пациенты с желудочно-кишечными симптомами до COVID-19 в 2 раза чаще страдают от постковидной усталости.
-
Биомаркеры:
-
Повышенный IL-6 — маркер системного воспаления.
-
Высокое соотношение LBP/SCD14 — признак нарушения кишечного барьера.
-
Сниженный IL-33 — связан с ослаблением иммунной регуляции.
-
-
Особенность выборки: Участники исследования были молодыми и перенесли COVID-19 в легкой или бессимптомной форме.
Методы исследования
Ученые под руководством Евы Унтерсмайр-Эльзенхубер (Eva Untersmayr-Elsenhuber) изучили данные пациентов с ПК:
-
Анализировали кровь, слюну и стул для выявления воспалительных маркеров и состояния кишечника.
-
Сравнили историю желудочно-кишечных жалоб до, во время и после COVID-19.
-
Использовали данные Национального референс-центра поствирусных синдромов(Вена).
Результаты
-
Кишечник как мишень:
-
SARS-CoV-2 вызывает долгосрочные изменения в иммунной системе и кишечнике, даже при легком течении инфекции.
-
Нарушение барьерной функции кишечника («дырявый кишечник») способствует хроническому воспалению.
-
-
Роль биомаркеров:
-
LBP/SCD14 — показатель проницаемости кишечника. Чем выше соотношение, тем сильнее повреждение.
-
IL-6 — связан с усталостью и когнитивными нарушениями при ПК.
-
-
Профиль пациентов:
-
70% участников с ПК жаловались на вздутие, диарею или запоры до заражения.
-
У 45% развилась тяжелая усталость, не связанная с исходной тяжестью COVID-19.
-
Рекомендации и перспективы
-
Ранний мониторинг: Анализ крови на IL-6 и LBP/SCD14 может выявлять пациентов из группы риска ПК.
-
Таргетная терапия: Восстановление кишечного барьера (пробиотики, пребиотики) и противовоспалительные методы.
-
Советы пациентам:
-
При постковидной усталости пройти гастроэнтерологическое обследование.
-
Соблюдать диету, богатую клетчаткой, для поддержки микробиома.
-
«Даже у молодых и здоровых людей COVID-19 оставляет след в кишечнике, который запускает хроническое воспаление. Это меняет подход к реабилитации», — поясняет Джоанна Рорхофер (Johanna Rohrhofer), соавтор исследования.
Заключение
Исследование подтверждает, что здоровье кишечника — ключевой фактор в борьбе с постковидным синдромом. Ученые планируют:
-
Расширить выборку для валидации биомаркеров.
-
Тестировать препараты, направленные на восстановление кишечного барьера.
«Понимание связи “кишечник-иммунитет” откроет путь к персонализированной медицине для миллионов пациентов с ПК», — резюмирует Ева Унтерсмайр-Эльзенхубер.
Литература.
“Gastrointestinal Barrier Disruption in Post-COVID Syndrome Fatigue Patients” by Eva Untersmayr-Elsenhuber et al. Allergy
