Около половины подростков и молодых людей, перенёсших сотрясение мозга, сталкиваются не только с головной болью и нарушением концентрации, но и с серьёзными зрительными проблемами — двоением, размытым изображением, трудностями при чтении или работе за компьютером. Всё это может на недели и месяцы задерживать возвращение к учёбе, спорту и даже повседневным делам.
Недавнее исследование, опубликованное в British Journal of Sports Medicine, впервые убедительно показало: специализированная зрительная терапия восстанавливает зрение у подавляющего большинства таких пациентов.
Терапия, которая меняет всё
Учёные из Нью-Джерсийского технологического института (New Jersey Institute of Technology, NJIT) и коллеги из ряда медицинских центров провели рандомизированное клиническое исследование с участием 106 пациентов в возрасте от 11 до 25 лет, у которых сохранялись зрительные нарушения в течение 1–6 месяцев после травмы.
- После 12 недель терапии почти 90% участников снова видели нормально.
- В контрольной группе, где пациенты просто ждали спонтанного улучшения, показатель не дотянул и до 10%.
- Для небольшой части пациентов понадобилось ещё 4 недели занятий, чтобы достичь результата.
«Откладывать лечение, если зрение мешает учёбе и работе, не стоит, — подчёркивает Митчелл Шейман (Mitchell Scheiman) из Пенсильванского колледжа оптометрии. — Даже шесть недель с постоянными головными болями и двоением — это очень долго для подростка».
Как это работает
Проблемы после сотрясения чаще всего проявляются в виде:
- конвергенционной недостаточности — глаза не могут синхронно сфокусироваться на близком объекте;
- аккомодационной недостаточности — картинка расплывается, когда объект приближается.
Терапия включает упражнения, давно применяемые при схожих нарушениях у «обычных» пациентов без травмы. Оказалось, что те же методы прекрасно работают и после сотрясения.
Доказательства изнутри мозга
Команда использовала функциональную МРТ, чтобы посмотреть, как меняется активность мозга во время терапии. Результаты показали:
- укрепляются связи между зонами, отвечающими за глазодвигательные функции;
- увеличивается согласованность работы нейронов;
- мозг тратит меньше усилий на зрительные задачи.
По сути, терапия не только тренирует мышцы глаз, но и переподключает мозговые сети.
Практические выводы и будущее
- Авторы подчёркивают необходимость раннего начала терапии и включения её в страховку, поскольку сейчас многие семьи не могут позволить себе лечение.
- Разрабатываются и виртуальные домашние программы — упражнения в формате компьютерных игр с отслеживанием движений глаз, что позволит проводить реабилитацию удалённо.
«Если учесть, что в США ежегодно миллионы подростков получают сотрясения, эти результаты могут радикально изменить стандарты помощи, — отмечает Кристина Мастер (Christina Master) из Детской больницы Филадельфии. — Теперь у нас есть высококачественные доказательства, что терапия работает и должна назначаться как стандарт лечения».
✅ Главное: простые упражнения для глаз, проводимые под контролем специалистов, способны не только вернуть зрение подросткам после сотрясения, но и реально перестраивать мозговые механизмы. Это меняет правила игры — от школьных спортплощадок до страховых полисов.
Литература.
“CONCUSS randomised clinical trial of vergence/accommodative therapy for concussion-related symptomatic convergence insufficiency” by Tara Alvarez et al. British Journal of Sports Medicine
