В ходе нового исследования, проведённого в Великобритании, было обнаружено, что через 12-18 месяцев после госпитализации из-за COVID-19 у пациентов наблюдается значительное снижение когнитивных функций, сравнимое с 20-летним старением. МРТ и анализы крови также показали маркеры повреждения головного мозга и уменьшение объёма мозга у этих пациентов.
Исследование, опубликованное в Nature Medicine, было проведено учёными из Ливерпульского университета (University of Liverpool) совместно с Королевским колледжем Лондона (King’s College) и Кембриджским университетом (University of Cambridge) в рамках Консорциума COVID-CNS. Результаты исследования показали, что COVID-19 оказывает длительное воздействие на здоровье мозга, даже у тех пациентов, у кого не было неврологических осложнений.
В рамках крупнейшего на сегодняшний день исследования в Великобритании были предприняты новые шаги для лучшего понимания немедленного и долгосрочного воздействия COVID-19 на мозг.
Исследование, опубликованное в Nature Medicine, показало, что через 12-18 месяцев после госпитализации из-за COVID-19 у пациентов ухудшаются когнитивные функции по сравнению с контрольной группой.
Важно отметить, что эти результаты коррелируют с уменьшением объёма мозга в ключевых областях на МРТ, а также с доказательством аномально высокого уровня белков повреждения головного мозга в крови.
Когнитивный дефицит после COVID, наблюдаемый в этом исследовании, был эквивалентен двадцати годам нормального старения. Важно подчеркнуть, что это были пациенты, перенёсшие COVID и нуждавшиеся в госпитализации, и эти результаты не следует слишком широко распространять на всех людей, перенёсших COVID в реальной жизни.
Тем не менее, масштабы дефицита всех протестированных когнитивных навыков, а также связь с черепно-мозговыми травмами при сканировании мозга и анализах крови предоставляют наиболее убедительные на сегодняшний день доказательства того, что COVID может оказывать значительное влияние на здоровье мозга и психики спустя долгое время после выздоровления от респираторных проблем.
Исследование является частью клинического нейробиологического исследования COVID-19 (COVID-CNS) Ливерпульского университета, которое направлено на острую необходимость понять биологические причины и долгосрочные последствия неврологических и нейропсихиатрических осложнений у госпитализированных пациентов с COVID-19.
Грета Вуд (Greta Wood) из Ливерпульского университета, автор исследования, сказала: «После госпитализации с COVID-19 многие люди сообщают о продолжающихся когнитивных симптомах, которые часто называют «мозговым туманом».
Однако неясно, существуют ли объективные доказательства когнитивных нарушений, и если да, то есть ли какие-либо биологические доказательства повреждения головного мозга; и самое главное, выздоравливают ли пациенты со временем.
В этом последнем исследовании ученые изучили 351 пациента с COVID-19, которым потребовалась госпитализация с новыми неврологическими осложнениями или без них.
Учпеные обнаружили, что как у людей с острыми неврологическими осложнениями COVID-19, так и без них, когнитивные способности были хуже, чем можно было бы ожидать для их возраста, пола и уровня образования, основываясь на 3000 контрольных субъектах.
Соответствующий автор профессор Бенедикт Майкл (Benedict Michael), профессор неврологии Ливерпульского университета, сказал: «COVID-19 — это не просто заболевание лёгких. Часто наиболее тяжело страдают те пациенты, у которых наблюдаются осложнения со стороны головного мозга.
Эти результаты показывают, что госпитализация с COVID-19 может привести к глобальному, объективно измеримому когнитивному дефициту, который можно выявить даже через 12-18 месяцев после госпитализации.
Эти стойкие когнитивные нарушения присутствовали у госпитализированных как с клиническими неврологическими осложнениями, так и без них, что указывает на то, что сам по себе COVID-19 может вызывать когнитивные нарушения без постановки неврологического диагноза.
Связь с биомаркерами повреждения клеток головного мозга в крови и уменьшением объёма областей мозга на МРТ указывает на то, что в основе этого могут лежать измеримые биологические механизмы.
Сейчас наша группа работает над тем, чтобы понять, могут ли механизмы, которые выявили при COVID-19, также отвечать за аналогичные результаты при других тяжёлых инфекциях, таких как грипп».
Профессор Джером Брин (Gerome Breen) из Королевского колледжа Лондона заключает: «Долгосрочные исследования теперь жизненно важны, чтобы определить, как эти пациенты выздоравливают или у кого может ухудшиться состояние, и установить, является ли это уникальным для COVID-19 или это обычная травма головного мозга с другими инфекциями. Важно, что наша работа может помочь в разработке обоих подобных исследований с участием пациентов с длительным диагнозом COVID, у которых часто наблюдаются гораздо более лёгкие респираторные симптомы, а также сообщить о когнитивных симптомах, таких как «мозговой туман», а также разработать терапевтические стратегии».
Литература.
“Post-hospitalisation COVID-19 cognitive deficits at one year are global and associated with elevated brain injury markers and grey matter volume reduction” by Greta Wood et al. Nature Medicine
