Каждая секунда имеет значение для пациентов, перенесших инсульт, поскольку исследования показывают, что они могут терять до 27 миллионов клеток мозга в минуту. Исследователи из Центра наук о здоровье Университета Техаса в Хьюстоне (The University of Texas Health Science Center at Houston UTHealth) опубликовали результаты исследования, которые показывают, что пациенты, доставленные в больницу с помощью специальной машины скорой помощи переоборудованной для диагностики и лечения инсульта, вместо стандартной машины скорой помощи, ставили диагноз инсульт в среднем на 10 минут быстрее, что могло потенциально сэкономить до 270 миллионов нейронов. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Stroke.
В 2014 году медицинская школа McGovern в UTHealth первой в стране запустила специально оборудованную скорую помощь для быстрой диагностики и лечения инсульта до прибытия в стационар.
«Чем быстрее мы диагностируем и начнем лечение инсульта, тем больше мы сможем сберечь мозговой ткани. Это исследование показывает, что мобильные машины скорой помощи, переоборудованные для лечения инсульта, могут эффективно оптимизировать время лечения, потенциально сохраняя неврологические функции и, в конечном итоге, улучшая качество жизни пациентов, перенесших инсульт», — заявляет Александра Чап (Alexandra Czap), научный сотрудник по неврологии сосудов в отделении неврологии в медицинской школе Макговерна (McGovern Medical School).
Материалы и методы исследования
В ходе исследования были изучены данные 161 пациента из Хьюстона и двух других мест в период с 2014 по 2018 год, перенесших внутриартериальную тромбэктомию после перенесенного острого ишемического инсульта, наиболее распространенного вида, вызванного закупоркой мозговой артерии. Единственная известная медицинская терапия для лечения ишемического инсульта, активатор тканевого плазминогена (tPA), не всегда способна удалить большой тромб. Для выполнения процедуры, также известной как эндоваскулярная тромбэктомия, сосудистый невролог пропускает катетер обычно через паховую артерию до тромбированного сосуда, где для удаления сгустка используется небольшое устройство, вставленное в катетер.
Результаты научного исследования
Находясь в такой машине, междисциплинарная группа может начать процесс, чтобы оценить, нуждается ли пациент в тромбэктомии, включая диагностическую визуализацию, неврологическое обследование и ведение tPA. Это дает терапевтической команде преимущество, и по прибытии в больницу пациент может быть быстро доставлен в эндоваскулярный комплекс для проведения процедуры.
«Наша мобильная скорая машина позволяет нам доставить больницу к пациенту», — сказал Чап. «Мы можем завершить необходимое диагностическое тестирование и уведомить больницу о том, что мы прибываем, чтобы соответствующие команды могли быть готовы. Оптимизация этого процесса позволила одному из наших недавних пациентов завершить лечение менее чем за два часа с момента появления симптомов».
В дальнейшем выявление возможных кандидатов на тромбэктомию в отделении может повысить точность сортировки и увеличить число пациентов, проходящих процедуру, что, как мы надеемся, приведет к улучшению результатов лечения пациентов.
Результаты исследования также показали общее улучшение показателей эндоваскулярной тромбэктомии у всех пациентов независимо от того, как они прибыли в больницу. Это важно, поскольку за последние пять лет процедура только начала признаваться стандартной процедурой для отдельных пациентов, перенесших инсульт.
Выводы
Данная научная работа является частью продолжающегося исследования BEST-MSU, проспективного исследования сравнительной эффективности, в котором изучаются преимущества лечения инсульта с использованием мобильного блока для лечения инсульта по сравнению со стандартным лечением служб неотложной медицинской помощи. Основными результатами являются функциональное состояние пациентов через 90 дней и долгосрочное использование медицинской помощи. Исследование BEST-MSU завершится в 2020 году.
Авторы другого исследования утверждают, что высокий уровень железа увеличивает риск развития инсульта.
