На ранних стадиях рассеянного склероза выявляется отложение гадолиния

Всестороннее продольное исследование проведенное учеными из Университета в Буффало (University at Buffalo) показало, что гадодиамид, накапливается в мозге при раннем рассеянном склерозе (РС). Результаты данного исследования были опубликованы в журнале Neurology.

Введение

Данное исследование, посвященное продолжающимся спорам в сообществе РС по поводу использования контрастных агентов на основе гадолиния, известных как GBCA.

Актуальность проблемы

Свободный гадолиний является высокотоксичным веществом, и для клинического применения его необходимо сочетать с хелатообразующими молекулами. Существуют разные типы GBCA, наиболее часто используемые линейные и макроциклические, и структурные различия в молекулах могут влиять на их стабильность. 

GBCA — это мощные контрастные агенты, которые вводят многим пациентам с РС, регулярно проходящим МРТ, для лучшего выявления острого воспаления и других признаков прогрессирования заболевания в головном мозге. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration) рекомендовало использовать GBCA только в определенных случаях, когда это абсолютно необходимо.

«Наши данные могут стать важным справочным материалом, способствующим принятию регулирующих решений об использовании GBCA при РС», — сообщает автор исследования Роберт Зивадинов (Robert Zivadinov).

 Многие исследования обнаружили отложения этих контрастных веществ в мозге пациентов, которые прошли многократные повторные сканирования. Но ни одно предыдущее крупное продольное исследование не наблюдало пациентов с РС с момента появления первых клинических признаков заболевания.

Материалы и методы исследования

В исследовании наблюдали 203 пациента с РС и все они были обследованы в Центре нейродиагностики Буффало (BNAC) в 2003-2016 года. Все респонденты получали идентичные дозы GBCA.

Основным выводом исследования было отсутствие четкой связи между отложением GBCA в мозге и развитием прогрессирования заболевания.

«За 4,5 года наблюдения мы не обнаружили, что отложение GBCA способствовало ухудшению состояния пациентов с РС», — объяснил Зивадинов. 

Потенциально более восприимчивые

Из-за нарушения гематоэнцефалического барьера, который может быть характерен для РС, пациенты с данным диагнозом могут быть более восприимчивыми к накоплению гадолиния в мозге.

Исследователи обнаружили, что пациенты, получившие более восьми доз GBCA, имели больше поражений головного мозга и более выраженную атрофию серого вещества по сравнению с пациентами, у которых было менее 8 доз.

«Следовательно, мы не можем полностью исключить, что отложение гадолиния может оказывать влияние на прогрессирование заболевания или клинический исход», — сообщил Зивадинов.

Одним из необычных результатов исследования было то, что большее отложение гадолиния наблюдалось у пациентов мужского пола, чем у пациентов женского пола. Предположительно, причина в дозировке GBCA, как правило мужчины весят больше, а дозировка основана на весе.

Авторы другого исследования открыли механизм ответственный за хроническое воспаление при рассеянном склерозе. 

Blood test may predict risk of recurrence for breast cancer patients

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МКБ-11