Найден ген, который связывает шизофрению с нарушением принятия решений

Одной из самых тяжелых сторон шизофрении остается не только психоз как таковой, но и так называемая когнитивная ригидность — состояние, при котором человеку трудно пересматривать прежние убеждения, даже когда новая информация явно им противоречит. Новое исследование показывает, что за этим может стоять вполне конкретный молекулярный механизм: мутация в гене grin2a нарушает работу таламокортикальной цепи, которая в норме помогает мозгу «сверять» старые представления с текущей реальностью. Результаты опубликованы в Nature Neuroscience.

Что именно обнаружили ученые

Работу выполнили исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) совместно с коллегами из Tufts University. Авторы изучали, как мутация в grin2a, ранее выявленная у части пациентов с шизофренией, влияет на способность мозга обновлять представления о происходящем при поступлении новой сенсорной информации. По сути, речь идет о базовом механизме адаптивного мышления: здоровый мозг постоянно корректирует «внутреннюю модель мира», а при шизофрении эта система, по-видимому, начинает работать с серьезным перекосом в сторону старых убеждений.

Ген grin2a кодирует белок, входящий в состав NMDA-рецептора — одного из ключевых рецепторов глутаматной системы. Именно NMDA-рецепторы давно рассматриваются как важнейшее звено в патофизиологии шизофрении, но теперь исследователи смогли показать более конкретно, как генетический дефект в этой системе отражается на работе определенной нейронной цепи и на поведении.

Почему это важно для понимания шизофрении

В клинической картине шизофрении есть симптомы, которые часто оказываются не менее разрушительными, чем галлюцинации или бред. Это трудности с адаптацией к новым обстоятельствам, нарушенная оценка ситуации, ошибки в выборе действий и невозможность быстро менять стратегию поведения. Именно эти когнитивные симптомы нередко лежат в основе социальной дезадаптации и стойкого отрыва от реальности.

Авторы исходили из гипотезы, что при шизофрении мозг слишком сильно полагается на уже сформированные представления — «prior beliefs», или предшествующие убеждения, — и недостаточно учитывает новую информацию. В результате новая «картина мира» получается все менее связанной с реальностью. Новое исследование фактически дает этой идее нейробиологическую опору.

Как это проверяли в эксперименте

Для работы исследователи создали мышиную модель с мутацией Grin2a Y700X+/− и предложили животным задачу на адаптивное принятие решений. Мыши должны были выбирать между двумя рычагами: один давал небольшую награду при сравнительно малом усилии, другой — более крупную награду, но по мере эксперимента требовал все большего числа нажатий. В норме животные постепенно перестраивали стратегию и переходили к более выгодному по затратам варианту, когда «ценность» высоконаградного рычага снижалась.

У мышей с мутацией картина была иной. Они заметно дольше колебались между вариантами и значительно позже переходили на более рациональную стратегию. Иначе говоря, их поведение оказалось менее гибким и хуже соответствовало меняющейся среде. Авторы трактуют это как экспериментальный аналог нарушенного обновления убеждений — того самого когнитивного механизма, который у людей может способствовать психотической дезорганизации мышления.

Какой участок мозга оказался ключевым

Наиболее выраженные изменения исследователи обнаружили в медиодорсальном таламусе — области, тесно связанной с префронтальной корой. Вместе они образуют таламокортикальную цепь, важную для исполнительных функций, оценки вариантов выбора и регуляции целенаправленного поведения. Именно эта сеть, судя по данным функциональной ультразвуковой визуализации и электрофизиологии, оказалась особенно уязвимой при мутации grin2a.

Исследование показало, что нейронная активность в медиодорсальном таламусе в норме отслеживает изменение относительной ценности вариантов поведения. При мутации этот механизм работает хуже, и мозг медленнее приспосабливается к новым условиям. Фактически именно здесь исследователи увидели один из узловых сбоев, связывающих генетический риск шизофрении с нарушением адаптивного выбора.

Самый важный результат — эффект удалось обратить

Одним из наиболее сильных моментов работы стало то, что исследователи не ограничились описанием дефекта, а попробовали его скорректировать. С помощью оптогенетики они искусственно активировали нейроны медиодорсального таламуса у мышей с мутацией. После такой стимуляции поведение животных стало заметно ближе к нормальному: они начинали принимать более адаптивные решения и быстрее перестраивали стратегию.

Это особенно важно, потому что работа указывает не просто на ассоциацию, а на потенциально управляемую мишень. Да, оптогенетика не является клиническим методом для людей, но она демонстрирует принцип: если восстановить функцию этой цепи, можно повлиять на когнитивный дефицит. А значит, следующий шаг — поиск фармакологических мишеней внутри этого контура.

Почему это не касается только редкой мутации

Авторы отдельно подчеркивают: мутации grin2a встречаются лишь у небольшой доли пациентов с шизофренией. Однако это не делает открытие узкоспециальным. Напротив, исследователи предполагают, что дисфункция медиодорсального таламуса и связанной с ним таламокортикальной сети может быть общим механизмом когнитивных нарушений у подгруппы пациентов с разными генетическими причинами болезни. То есть grin2a может быть не единственной причиной, а лишь одним из наиболее наглядных входов в эту биологическую систему.

Значение для медицины

С практической точки зрения работа важна тем, что она смещает фокус с общих рассуждений о «нарушении мышления» к конкретной нейронной цепи и конкретному молекулярному пути. Это особенно ценно в психиатрии, где когнитивные симптомы шизофрении по-прежнему лечатся хуже, чем, например, острый психоз. Современные антипсихотики помогают далеко не всем и в основном воздействуют на другие аспекты заболевания.

Если удастся разработать препараты, способные модулировать работу этой таламокортикальной системы, это может открыть новое направление терапии — не только для уменьшения психотической симптоматики, но и для коррекции когнитивной негибкости, которая часто определяет долгосрочный прогноз. В этом и состоит главный интерес работы: она дает не абстрактную гипотезу, а более предметную карту для будущих вмешательств.

Вывод

Новое исследование показывает, что мутация в гене grin2a нарушает работу медиодорсального таламуса и связанной с ним таламокортикальной цепи, из-за чего мозг хуже обновляет прежние убеждения при появлении новой информации. Это может лежать в основе одной из ключевых когнитивных проблем при шизофрении — неспособности гибко адаптировать мышление к реальности. Особенно важно, что в эксперименте этот дефект удалось частично обратить. Для нейробиологии шизофрении это серьезный шаг вперед, а для клинической психиатрии — возможная отправная точка для разработки новых, более точных подходов к лечению когнитивных симптомов.

Источник:

Zhou T. et al. Reduced mediodorsal thalamus activity underlies aberrant belief updating in a schizophrenia-associated mouse model // Nature Neuroscience. – 2026. DOI: 10.1038/s41593-026-02237-9.

Врач невролог АО "СЗЦДМ", г. Санкт-Петербург

Редактор и автор статей.

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru

МКБ-11