Новое исследование сообщает, что когнитивно-функциональная терапия (КФТ), новая популярная терапия для лечения хронической боли в спине, не лучше, чем традиционные методы лечения боли.
Систематический обзор относительно нового метода лечения хронической боли в спине — когнитивно-функциональной терапии — показал, что он ничем не лучше традиционных методов лечения, основываясь на данных прошлых исследований.
Руководил обзором Джек Девоншир (Jack Devonshire), кандидат наук из Университе́та Но́вого Ю́жного Уэ́́льса (UNSW) в Сиднее и Медицинского исследовательского института в Австралии (Neuroscience Research Australia — NeuRA). Он рассматривал исследования когнитивно-функциональной терапии (КФТ)) как лечения хронической боли в спине, которая для целей его исследования определялась как боль, испытываемая непрерывно в течение трех месяцев или более в области между 12-м ребром и складкой позвоночника.
КФТ становится все популярнее и привлекает внимание практикующих врачей с момента первого клинического испытания в 2013 году, основанного на теории, разработанной в 2005 году. С тех пор по всему миру было проведено множество испытаний КФТ, говорит доктор Девоншир.
«КФТ объединяет методы лечения, которые могут быть полезны при лечении хронической боли в пояснице, такие как обучение борьбе с болью, физические упражнения и обучение правильному образу жизни, а также модель ухода, основанную на современном понимании всего опыта человека, связанного с болью», — говорит он.
«Терапия направлена на то, чтобы опираться на биопсихосоциальную модель, чтобы предоставить специалистам в области здравоохранения то, что мы называем четкой «основой клинических рассуждений», чтобы адаптировать стратегии для лечения этого хронического состояния».
Несмотря на то, что терапия интегрирована в системы здравоохранения в Великобритании и Финляндии, а также существует несколько онлайн-курсов обучения для врачей, всесторонний анализ исследований этой терапии еще не проводился.
«Поэтому мы решили провести систематический обзор и метаанализ, самый высокий уровень доказательности, чтобы посмотреть на прошлые исследования и выяснить, насколько эффективно лечение в отношении боли, инвалидности и безопасности», — отмечает Девоншир.
Новый эффективный метод лечения хронической боли в спине воздействует на нервную систему
Изучив все научные работы, соответствующие критериям исследования, Девоншир и его коллеги обнаружили, что в конечном счете эффективность КФТ на данном этапе остается неизвестной, и группа ученых призывает к будущим испытаниям с участием «слепых» участников — тех, кто не знает, является ли проводимая терапия реальной или фиктивной, а также исследованиям, в которых участвуют более крупные выборки.
«Результаты нашего исследования показали, что КФТ может не снижать интенсивность боли и инвалидность у людей с хронической болью в пояснице по сравнению с мануальной терапией и базовыми упражнениями ни в конце лечения, ни в течение 12 месяцев наблюдения», — сказал Девоншир.
«Это важно, поскольку мы хотим, чтобы наши специалисты по лечебной физкультуре, физиотерапевты и другие специалисты в области здравоохранения, которые лечат людей с болью в пояснице, были вооружены наилучшей доступной информацией об эффективных методах лечения, тем более что обучение проведению КФТ для терапевта является довольно интенсивным и требует в среднем 106 часов обучения».
В остальном исследователи обнаружили, что у пациентов после лечения КФТ не было зарегистрировано никаких побочных эффектов.
Девоншир отмечает, что уверенность в систематическом обзоре исследователей была ограничена различиями между контрольными группами исследования, небольшими размерами выборки и высоким риском систематической ошибки во всех включенных исследованиях, что влияло на достоверность результатов этих исследований. Группа надеется на дальнейшие исследования, которые улучшат текущие данные с помощью клинических испытаний КФТ.
Результаты исследования опубликованы в научном журнале:
“Effectiveness of cognitive functional therapy for reducing pain and disability in chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis” by Jack Devonshire et al. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy
