Одиночество как ключевой фактор в лечении пограничного расстройства личности

Одиночество играет центральную роль в развитии и поддержании пограничного расстройства личности (ПРЛ). Даже после снижения клинических симптомов, это состояние часто сохраняется, что указывает на его важность для долгосрочного выздоровления. Современные методы лечения, такие как диалектическая поведенческая терапия (ДПТ), не всегда эффективно решают проблему социальной интеграции, которая является ключевым аспектом восстановления.

Комплексный подход к лечению

Исследователи из Гарвардской больницы Маклина предлагают пересмотреть методы лечения ПРЛ, сосредоточившись на общем психиатрическом подходе (GPM). Этот метод акцентирует внимание на самостоятельности пациентов, их участии в общественной жизни и расширении социальных связей через низкоинтенсивные отношения.

Социальная интеграция как основа лечения

Лоис В. Чой-Кейн, научный сотрудник Гарвардской больницы Маклина, и её коллеги утверждают, что улучшение социальных связей должно стать главной целью терапии для пациентов с ПРЛ. В обзоре психиатрии, опубликованном в журнале Lippincott Williams & Wilkins, исследователи отмечают, что любая поддержка в построении небольших социальных связей может помочь пациентам справиться с одиночеством и снизить зависимость от исключительных терапевтических отношений.

Одиночество как фактор риска

Анализ научной литературы показал, что люди с ПРЛ чаще испытывают одиночество, чем их здоровые сверстники. Это чувство не связано с уровнем социальной активности, а скорее с качеством и интенсивностью социальных связей. Социальные сети пациентов с ПРЛ включают меньше знакомых и больше интенсивных отношений, таких как романтические партнёры или терапевты.

Критика существующих методов лечения

Исследователи критикуют существующие методы лечения, такие как ДПТ, за их ограниченную способность решать проблему социальной интеграции. Они отмечают, что длительное лечение в лечебных учреждениях может социализировать пациентов в условиях диадического ухода, вместо того чтобы развивать их уверенность в обществе.

Модель общего психиатрического лечения

Гарвардская больница Маклина предлагает модель GPM, которая считает гиперчувствительность к межличностным стрессорам основной дисфункцией при ПРЛ. Этот подход включает использование психообразования для улучшения понимания социального взаимодействия и развитие самооценки через работу и другие формы ответственности.

Долгосрочная перспектива восстановления

Исследователи подчёркивают важность долгосрочных инвестиций в восстановление пациентов с ПРЛ. Они призывают к более комплексному подходу, который будет учитывать не только снижение начальных симптомов, но и укрепление социальных навыков и независимости.

Заключение

Одиночество является важным аспектом, который необходимо учитывать при лечении пациентов с пограничным расстройством личности. Гарвардская больница Маклина предлагает пересмотреть методы терапии, включив в них акцент на социальной интеграции и самостоятельности пациентов.

Литература.
Borderline Personality Disorder and Loneliness: Broadening the Scope of Treatment for Social Rehabilitation” by Lois W. Choi-Kain et al. Harvard Review of Psychiatry

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «МКБ-11» в любимые источники Яндекс Новости


Врач невролог АО "СЗЦДМ", г. Санкт-Петербург

Редактор и автор статей.

E-mail для связи - info@medicalinsider.ru