Когда говорят о материнстве, обычно всплывают образы нежности, уютных колыбельных и умилённых улыбок. Но за кулисами этих картинок порой разворачивается совсем другая драма — тихая, затяжная, изматывающая. Речь о материнской депрессии, которая, как теперь стало окончательно ясно, меняет не только внутренний мир женщины, но и саму ткань её взаимодействия с ребёнком.
Масштабный международный обзор, охвативший последние десять лет, подтвердил: депрессивные симптомы у матерей закономерно ведут к трудностям в воспитании, снижению эмоциональной включённости и даже — страшно сказать — к потере чувствительности к нуждам ребёнка. Результаты были опубликованы в журнале «Harvard Review of Psychiatry».
Как изучали: данные со всего света
Команда исследователей под руководством Тиаго Муньоса (Tiago N. Munhoz) — научного сотрудника, специализирующегося на клинической психологии из Федерального университета Пелотас (Federal University of Pelotas) в Бразилии — тщательно проанализировала наблюдательные исследования, опубликованные с 2013 по 2023 годы.
Базы данных, через которые они копались (а это и Medline/PubMed, и Embase, и PsycInfo, и прочие научные закрома), предоставили исследователям 29 статей, которые соответствовали критериям. В фокусе — женщины, у которых диагностировали большое депрессивное расстройство (MDD) либо зафиксировали выраженные послеродовые симптомы депрессии.
Интересно, что география охвата была действительно широкой: от Европы и Латинской Америки до Юго-Восточной Азии и Африки. А в некоторых случаях исследователи даже анализировали видеозаписи взаимодействий между матерями и детьми — чтобы, так сказать, увидеть всё своими глазами.
Что показали исследования: когда мама отдаляется
Практически в каждом исследовании наблюдалась одна и та же закономерность: депрессивные симптомы матери отрицательно сказываются на её участии в жизни ребёнка. Реже происходили прикосновения, улыбки, меньше было радости во взаимодействии. Взамен — отстранённость, раздражение и непоследовательные методы дисциплины.
Из 14 работ, которые фокусировались на эмоциональной связи между матерью и ребёнком, все — без исключения — выявили: депрессия ослабляет эту важнейшую привязанность. Особенно это было заметно в тех исследованиях, где применялась Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (Edinburgh Postnatal Depression Scale): чем выше баллы, тем хуже дела с эмоциональной связью.
Более того, четыре исследования зафиксировали, что женщины без признаков депрессии чувствовали куда более тесную связь с ребёнком — даже спустя годы после родов — по сравнению с теми, кто столкнулся с депрессией в послеродовом периоде или страдал от неё всю жизнь.
Есть ли исключения? Почти нет. Но…
Одно исследование, проведённое в США с участием 36 матерей с низким доходом, не нашло прочной связи между депрессией и уровнем чувствительности к ребёнку. Однако это скорее исключение, нежели правило. В большинстве случаев депрессия вносила серьёзные коррективы в материнское поведение — и в худшую сторону.
Что с этим делать? Есть пути
Исследователи не просто развели руками. Они подчёркивают: «Понимание этих связей критически важно для разработки действенных психотерапевтических стратегий». В частности, особую надежду возлагают на когнитивно-поведенческую терапию и методы осознанности.
По словам авторов, такие подходы не только улучшают взаимоотношения между матерью и ребёнком, но и заметно снижают проявления негативного воспитания. А ещё — способствуют укреплению всей семейной динамики.
Заключение: не «каприз», а серьёзное состояние
Материнская депрессия — не временная «усталость» или «переживания после родов», как это иногда пытаются обесценить. Это состояние, способное фундаментально повлиять на будущее ребёнка. И если общество хочет действительно поддерживать матерей — и, следовательно, следующее поколение, — игнорировать эту проблему уже невозможно.
Пока общественное мнение колеблется между «сама справится» и «все через это проходят», наука уверенно говорит: давайте не ждать, пока станет хуже. Надо действовать.
Литература.
“The Impact of Maternal Depression on Early Parenting: A Systematic Review” by Tiago N. Munhoz et al. Harvard Review of Psychiatry
