Авторы нового исследования пришли к выводу, что у женщин меньше пользы от операции, используемой для лечения заболевания сонной артерии, ключевого фактора риска развития инсульта. Женщины подвержены более высокому риску инсульта и страдают иными симптомами инсульта, нежели мужчины. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Circulation.
Актуальность проблемы
Заболевание, называемое атеросклеротическим стенозом сонных артерий, характеризуется жировыми отложениями, называемыми бляшками, которые накапливаются в артериях шеи и увеличивают риск инсульта. Операция по удалению бляшек, называемая эндартерэктомией, используется для уменьшения этого риска.
По данным авторов исследования, в США около 795 000 человек страдают от инсульта каждый год. Это пятая по значимости причина смерти в стране. Существуют разные виды инсультов. Ишемический инсульт возникает, когда закупоривается сосуд и нарушается поступление крови в мозг. Сонные артерии – это кровеносные сосуды по обе стороны шеи, которые несут кровь к мозгу и лицу. Стеноз сонных артерий вызывает около 15% всех ишемических инсультов.
Факторы риска стеноза сонных артерий включают старение, курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и гиподинамию. Степень накопления артериальных бляшек внутри артерий определяет варианты лечения. Приблизительно у 5% людей, у которых есть жировые отложения, заполняющие 70 или более процентов их сонных артерий, отмечается инсульт в течение 5 лет.
Если кровоток ограничен лишь незначительно, зачастую можно обойтись препаратами для контроля таких факторов, как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление. Если закупорка серьезная, рекомендуется операция. Эндартерэктомия, как правило, является предпочтительным оперативным методом лечения.
Материалы и методы обследования
В новом исследовании использовались данные о 31 207 пациенте в возрасте 65 лет и старше со стенозом сонных артерий после эндартерэктомии.
Результаты научной работы
Исследователи обнаружили, что среди участников с симптомами стеноза сонных артерий эндартерэктомия была более эффективной у мужчин: у 11,1% женщин наблюдался инсульт в течение 5 лет после операции, по сравнению с 8,9% мужчин.
«Мы много раз видели в исследованиях, что пол играет роль в возникновении стеноза сонных артерий», – комментирует автор исследования Ниведитта Рамкумар (Niveditta Ramkumar), научный сотрудник Дартмутского института политики в области здравоохранения и клинической практики в Ливане (Dartmouth Institute for Health Policy Clinical Practice in Lebanon), штат Нью-Гемпшир.
Рамкумар надеется, что результаты ее исследования приведут к активизации усилий, чтобы как минимум 50% участников клинических исследований в области кардиологии были женщины.
«Биологический пол должен быть в центре нашего понимания последствий этих методов лечения и их долгосрочных результатов», – заключает Ниведитта Рамкумар.
Авторы другого исследования утверждают, что машины скорой помощи, переоборудованные для больных с инсультом, спасают много жизней.
