Вы когда-нибудь задумывались, сколько реально занимает времени поставить диагноз деменции? Не несколько месяцев, как многие думают, а примерно три с половиной года — таковы данные, полученные в среднем по миру. Для ранних форм деменции задержка ещё больше — около четырёх лет. Вот такое вот ожидание, которое, надо признать, ни пациентам, ни их близким радости не приносит.
А что мешает ускорить процесс? Всё, что угодно: от молодого возраста больного, что приводит к недооценке симптомов, до сложностей в системе здравоохранения и широко распространённой стигмы. Признать, что твой близкий меняется, — задача не из лёгких, а найти специалиста — ещё сложнее.
Группа исследователей из Колледжа Университетского Лондона (University College London, UCL) решила врубиться в эту проблему серьёзно, сделав систематический обзор и мета-анализ 13 крупных работ, охватывающих Европу, США, Австралию и Китай. Общая численность участников — 30 257 человек. Речь шла о том, как долго проходит от первого появления симптомов — замеченных либо самим пациентом, либо его семьёй — до официального диагноза.
Результаты исследования
Вот вам живые цифры: обычно с момента первого сигнала проходит около 3,5 лет, прежде чем поставить диагноз деменции. Для тех, у кого она в начальной стадии, — ещё дольше, порядка 4,1 года. Ожидаемо, но всё равно неприятно — молодые пациенты и те, кто страдает лобно-височной формой, как правило, попадают в зону риска с самыми длительными задержками.
Есть ещё нюансы — к примеру, одно из исследований отмечало, что у афроамериканцев диагностика может занимать больше времени, хотя данных пока немного. Всё это — следствие сложного коктейля из неправильного восприятия симптомов (часто принимают за обычное старение), страха перед диагнозом, отсутствия знаний у населения и, конечно, недостатков самой системы здравоохранения. Порой путь к нужному специалисту — как квест с множеством уровней.
Заключение и перспективы
Василики Оргета (Vasiliki Orgeta) из UCL Division of Psychiatry отметила, что эта затяжная диагностика — огромный вызов для медицины и общества в целом. По её словам, лишь около половины случаев деменции в странах с высоким уровнем дохода когда-либо диагностируются, а в остальных — показатели ещё хуже.
Ранняя диагностика, к слову, даёт шанс не только получить лечение, но и улучшить качество жизни пациента на начальных этапах — задержать ухудшение симптомов, так сказать, выиграть время. А это — важный момент и для самого человека, и для его семьи.
Ещё один голос — д-р Фуонг Леунг (Phuong Leung) из той же лаборатории — подчеркивает, что симптомы деменции легко спутать с «нормальным старением», а страх и стереотипы часто заставляют людей откладывать визит к врачу.
Профессор Рафаэль Дель-Пино-Касадо (Rafael Del-Pino Casado) из Университета Хаэна (University of Jaén) в Испании обращает внимание, что разрозненные пути направления пациентов, дефицит ресурсов в клиниках и отсутствие культурно адаптированных инструментов диагностики лишь добавляют проблем. Для тех, кто не владеет языком страны, где они живут, этот путь становится ещё тернистее.
Итог? Нужно работать сразу по нескольким фронтам. Общественные кампании по информированию — чтобы снизить страх и повысить осведомлённость. Обучение врачей — для более раннего распознавания и направления к специалистам. И, конечно, улучшение инфраструктуры — чтобы пациенты и их семьи получали поддержку вовремя.
Важные моменты
- Диагноз деменции в среднем ставится спустя 3,5 года после появления первых симптомов.
- Для ранних форм болезни задержка может достигать 4,1 года.
- Молодой возраст пациента и лобно-височная деменция связаны с более длительными задержками.
- Стигма и ошибочное восприятие симптомов как возрастных изменений тормозят обращение за помощью.
- Системные проблемы в здравоохранении, включая нехватку ресурсов и культурные барьеры, усугубляют ситуацию.
Если говорить честно — это ещё не конец, а скорее начало пути к тому, чтобы деменцию начали диагностировать оперативнее и точнее. И, кто знает, может, благодаря новым знаниям и технологиям, мы скоро увидим реальные перемены.
Литература.
“Time to Diagnosis in Dementia: A Systematic Review With Meta-Analysis” by Vasiliki Orgeta et al. International Journal of Geriatric Psychiatry
