Учёные впервые показали, что уровень серотонина в мозге, измеренный с помощью простого ЭЭГ-теста, может предсказать, у кого из пациентов появятся сексуальные побочные эффекты при приёме антидепрессантов класса СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Открытие представлено на конгрессе Европейского колледжа нейропсихофармакологии (European College of Neuropsychopharmacology (ECNP)) в Амстердаме.
Как работает тест LDAEP
Метод называется Loudness Dependence of Auditory Evoked Potentials (LDAEP) — зависимость вызванных слуховых потенциалов от громкости. По сути, это электроэнцефалографический тест, который показывает, как мозг обрабатывает звуки.
Неожиданно оказалось, что по этой реакции можно судить о серотониновой активности:
чем ниже значение LDAEP — тем выше уровень серотонина в мозге.
Исследователи из Копенгагенского университетского госпиталя (Copenhagen University Hospital) обследовали 90 пациентов с депрессией, измерив у них серотониновую активность до начала терапии. Затем пациенты прошли 8-недельный курс СИОЗС, и учёные внимательно отслеживали появление побочных эффектов.
«Люди с повышенной серотониновой активностью до лечения гораздо чаще испытывали трудности с оргазмом после начала терапии», — рассказал ведущий автор исследования Доктор Кристиан Йенсен (Kristian Jensen).
Предсказание с точностью до 87%
Комбинируя данные о тесте LDAEP и симптомах депрессии, исследователи смогли предсказать вероятность нарушения оргазма с точностью до 87%.
Для оценки эректильной дисфункции требуется больше данных — новая выборка из 600 пациентов уже в работе.
«Сегодня пациенты узнают о сексуальных побочных эффектах уже после начала лечения, — говорит Йенсен. — Мы предлагаем способ предсказать этот риск заранее и подобрать антидепрессант индивидуально».
Почему это важно
Сексуальные побочные эффекты — одна из самых частых причин, по которой пациенты прекращают приём антидепрессантов.
До 70% людей, принимающих препараты вроде флуоксетина (Prozac) или эсциталопрама, сталкиваются с проблемами сексуального характера — от снижения либидо до невозможности достичь оргазма.
Новый метод позволит врачам заранее выявлять пациентов в группе риска и подбирать препараты, минимизирующие такие эффекты, что повысит приверженность лечению и качество жизни.
«Если результаты подтвердятся, это может изменить подход к терапии депрессии: лечение станет более точным и гуманным», — отмечает Йенсен.
Независимая оценка
Профессор Эрик Рюэ (Eric Ruhe) из Медицинского центра Радбаудумк (Radboud University Medical Centre, Нидерланды), не участвовавший в исследовании, назвал работу «очень перспективной»:
«Простой в применении тест, который позволяет заранее узнать, появятся ли сексуальные побочные эффекты, может стать реальным инструментом в клинической практике».
Учёный также подчеркнул важность будущих исследований, которые могли бы определять, какой именно препарат подойдёт конкретному пациенту, не полагаясь исключительно на эмпирический подбор.
Что дальше
Авторы исследования отмечают, что выборка включала в основном молодых участников (средний возраст — 27 лет) и преимущественно женщин (73%), поэтому они планируют расширить исследование и изучить, как уровни серотонина и половые гормоны вместе влияют на сексуальную функцию во время лечения депрессии.
📘 Материал подготовлен на основе данных European College of Neuropsychopharmacology (ECNP) и Copenhagen University Hospital.
