Исследователи из Университетского колледжа Лондона (University College London) обнаружили, что сертралин — один из самых часто назначаемых антидепрессантов — помогает быстрее справляться с ключевыми эмоциональными проявлениями депрессии. Уже через две недели после начала терапии пациенты отмечали уменьшение чувства грусти, самоуничижения и суицидальных мыслей.
Анализ данных крупного клинического исследования PANDA показал, что препарат также облегчает тревогу на ранних этапах лечения, тогда как физические побочные эффекты, такие как усталость или снижение либидо, со временем стабилизируются.
Ключевые факты
- Раннее улучшение настроения: Сертралин снижал тревожность, грусть и суицидальные мысли уже через 2 недели терапии.
- Стабилизация побочных эффектов: Физические симптомы, включая усталость и низкое либидо, достигали плато к 6-й неделе.
- Анализ по симптомам: Сетевой анализ показал, что антидепрессанты воздействуют на эмоциональные и соматические симптомы по-разному.
Как проводилось исследование
Работа опубликована в журнале Nature Mental Health. Учёные из UCL повторно проанализировали данные клинического испытания PANDA, в котором участвовали сотни пациентов с различной степенью депрессивных симптомов — от лёгких до умеренных.
Ранее, в публикации The Lancet Psychiatry (2019), сообщалось, что сертралин улучшает тревожность и общее самочувствие в течение шести недель, однако значительное уменьшение депрессивных симптомов наблюдается лишь к 12-й неделе.
Новый анализ с применением метода сетевого анализа (network analysis) позволил рассмотреть динамику каждого симптома отдельно. Учёные обнаружили, что улучшения в эмоциональных проявлениях депрессии — грусти, самоненависти, беспокойстве и суицидальных мыслях — возникают уже через две недели после начала терапии.
«Мы получили более сложную и точную картину влияния сертралина на разные симптомы депрессии», — объясняет ведущий автор исследования, доктор Джулия Пьяцца (Giulia Piazza) из факультета психиатрии и психологии UCL.
«Депрессия и тревога — это не единые состояния, а набор взаимосвязанных симптомов, которые по-разному реагируют на лечение.»
Что показали результаты
Исследование охватило 571 участника, получавших сертралин в течение 12 недель. Уже через две недели фиксировалось улучшение эмоциональных симптомов, тогда как физические (соматические) — нарушения сна, усталость и снижение либидо — временно усиливались, но стабилизировались к шестой неделе.
«Побочные эффекты, связанные с физическими симптомами, могут ослабнуть после шести недель лечения, в то время как эмоциональное состояние продолжает улучшаться», — отмечает Пьяцца.
По словам профессора Глина Льюиса (Glyn Lewis), руководителя исследования, результаты «подтверждают эффективность сертралина и помогают пациентам и врачам принимать более информированные решения о терапии».
Почему это важно
Результаты PANDA-анализа помогают лучше понять, как антидепрессанты действуют на уровне отдельных симптомов. Это знание может повысить точность подбора терапии, а также ускорить начало клинического эффекта для пациентов, страдающих депрессией и тревожными расстройствами.
«Наши данные показывают, что положительное действие сертралина можно заметить уже через две недели», — добавляет соавтор профессор Жан-Батист Пинго (Jean-Baptiste Pingault). — «Это подчёркивает важность анализа симптомов по отдельности при разработке и оценке психиатрических препаратов.»
Значение открытия
Исследование демонстрирует, что антидепрессанты могут влиять на эмоциональные и соматические симптомы с разной скоростью, обеспечивая более раннее эмоциональное улучшение. Это открывает новые возможности для персонализированного подхода к терапии депрессии и тревожных расстройств.
Авторы другого исследования утверждают, что антидепрессанты могут улучшить работу мозга — что подчёркивает важность молекулярных механизмов в терапии депрессии.
Литература.
“The effect of sertraline on networks of mood and anxiety symptoms: secondary analysis of the PANDA randomized controlled trial” by Giulia Piazza et al. Nature Mental Health
