Массивное исследование с участием более 75 тысяч человек дало неожиданный результат: люди, перенёсшие черепно-мозговую травму (ЧМТ) средней или тяжёлой степени, чаще сталкивались с развитием злокачественных опухолей мозга. Причём риск проявлялся не сразу, а в течение трёх–пяти лет после травмы. В цифрах это выглядело так: у 0,6% пострадавших опухоль всё же возникала — показатель выше, чем у тех, кто ЧМТ не получал.
Сотрясения и другие лёгкие травмы, к слову, такого эффекта не давали.
Где проводили исследование
Работу выполнили специалисты из системы здравоохранения Mass General Brigham (Mass General Brigham Health System) в сотрудничестве с коллегами из Северо-Западного университета (Northwestern University) в Чикаго, Калифорнийского университета в Сан-Франциско (University of California, San Francisco), Научного центра Техасского университета (University of Texas Health Science Center) и Университета Миссури (University of Missouri).
Результаты опубликовал журнал «JAMA Network Open».
Подробности анализа
Команда проанализировала медицинские записи за 2000–2024 годы. Участники имели разный опыт травм — от автомобильных аварий до падений. Всех распределили по степеням тяжести ЧМТ.
Оказалось, что среди людей с умеренной или тяжёлой травмой 87 из почти 15 тысяч (0,6%) получили диагноз «опухоль мозга» в течение пяти лет после события. У пациентов с лёгкой травмой (например, при сотрясении) подобной тенденции не наблюдали.
Чтобы исключить искажения, исследователи использовали международную систему кодировки болезней МКБ: из анализа убрали пациентов с уже выявленными опухолями мозга, доброкачественными образованиями и факторами риска вроде радиационного облучения.
Комментарии учёных
Ведущий исследователь, невролог Саеф Изи (Saef Izzy) из Бригамовской и Женской больницы (Brigham and Women’s Hospital), подчеркнул:
«Мы всё чаще видим, что ЧМТ — это не только краткосрочная проблема. Она оставляет долговременный след. Теперь добавляется ещё и возможный риск злокачественных опухолей. Это повод смотреть на пациентов в перспективе всей жизни, а не только в первые месяцы после травмы».
Его коллега, Сандро Марини (Sandro Marini), также невролог в Mass General Brigham, отметил, что абсолютный риск остаётся низким. Но проблема в другом: опухоли мозга часто диагностируют поздно, когда болезнь уже в запущенной стадии.
Зачем это нужно знать
Авторы осторожно подчеркивают: пока речи о прямой причинно-следственной связи нет, идёт лишь разговор об ассоциации. Чтобы понять, почему и как травма может влиять на риск опухоли, потребуются отдельные трансляционные исследования и, возможно, современные методы нейровизуализации.
Кстати, ранние работы на военных ветеранах из Ирака и Афганистана намекали на похожие тенденции, но данные по гражданскому населению были противоречивы. Теперь же масштаб выборки придаёт результатам куда больше веса.
Литература.
“Traumatic Brain Injury and Risk of Malignant Brain Tumors” by Saef Izzy et al. JAMA Network Open
