Новое крупномасштабное исследование, опубликованное в журнале CMAJ (Canadian Medical Association Journal), показало: пожилые люди, перенесшие черепно-мозговую травму (ЧМТ), значительно чаще сталкиваются с деменцией, нуждаются в домашнем уходе и чаще попадают в учреждения длительного ухода.
Авторы предупреждают — речь идет не о редком осложнении, а о системной проблеме стареющего общества. Только в Канаде более миллиона человек старше 65 лет получат ЧМТ хотя бы раз в жизни, чаще всего — из-за падений, которые, как подчеркивают исследователи, вполне предотвратимы.
«Одной из наиболее частых причин ЧМТ у пожилых является падение, и именно на него стоит направить усилия профилактики», — отмечают доктор Ю Цин Хуан (Yu Qing Huang) и доктор Дженнифер Уотт (Jennifer Watt), гериатры из Больницы Святого Михаила (St. Michael’s Hospital)при Unity Health и Университете Торонто (University of Toronto).
Что показало исследование
Учёные проанализировали данные более 260 тысяч канадцев в возрасте 65 лет и старше с ЧМТ и без нее, наблюдая их с 2004 по 2021 год. Результаты оказались тревожными:
- 🔹 В первые 5 лет после травмы риск деменции повышался на 69%.
- 🔹 Спустя 5 лет и более — риск оставался повышенным на 56%.
- 🔹 Пациенты с ЧМТ в среднем проводили на 3 дня больше под опекой служб домашнего ухода (87 против 84 дней).
Возраст и пол играли решающую роль: женщины и люди старше 85 лет были наиболее уязвимы — примерно каждый третий в этой группе сталкивался с деменцией после травмы.
Социально-экономический фактор также влиял: жители бедных или малонаселённых районов чаще нуждались в уходе или переезжали в дома престарелых.
Неравенство и риск: женщины и бедные регионы страдают сильнее
Исследование выявило выраженные гендерные и социальные различия. Женщины, особенно старше 75 лет, чаще сталкиваются не только с падениями, но и с последствиями — ограничениями подвижности, изоляцией, когнитивным спадом.
«Наши данные показывают, что ресурсы системы здравоохранения должны перераспределяться с учётом реальных рисков — создавая программы поддержки для пожилых женщин и жителей низкодоходных районов», — подчеркивают авторы.
Почему важно предотвращать падения
Более половины ЧМТ у пожилых связаны с падениями дома или на улице — например, из-за скользких полов, плохого освещения, потери равновесия или снижения зрения.
Эксперты считают, что грамотная профилактика способна предотвратить тысячи случаев деменции, вызванной травмами. Среди эффективных мер:
- тренировки равновесия и силы,
- адаптация жилого пространства,
- регулярные офтальмологические проверки,
- и социальные программы активности для пожилых.
Новое понимание старения мозга
Хотя связь между травмами головы и когнитивными нарушениями обсуждалась десятилетиями, это исследование впервые показало, что риск сохраняется даже при травмах, полученных в позднем возрасте.
«Эти данные помогают врачам и семьям лучше понимать долгосрочные последствия ЧМТ и готовиться к ним заранее», — отмечают авторы.
Ключевые факты
- 🧠 Риск деменции +69% — в первые 5 лет после травмы.
- 👩🦳 Женщины и пожилые (85+) наиболее уязвимы.
- 💰 Социальное неравенство усиливает риск потери самостоятельности.
- 🏠 Половина травм связана с падениями — а значит, их можно предотвратить.
- 🩺 Источник: CMAJ — Canadian Medical Association Journal.
Литература.
“Rate of incident dementia and care needs among older adults with new traumatic brain injury: a population-based cohort study” by Yu Qing Huang et al. CAMJ
