На 43-м конгрессе Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов (European Society of Cataract and Refractive Surgeons, ESCRS) представили результаты ретроспективного анализа 766 пациентов с возрастной дальнозоркостью (пресбиопией).
Исследование показало: после использования специально разработанных глазных капель большинство участников смогли прочитать на тесте для ближнего зрения (таблица Жегера) на две и более строк больше. Улучшение сохранялось до двух лет.
Разработка и механизм действия
Доклад представила офтальмохирург Джованна Беноцци (Giovanna Benozzi), директор Центра исследований пресбиопии (Center for Advanced Research for Presbyopia) в Буэнос-Айресе. Формулу капель изначально разработал её отец, покойный Хорхе Беноцци (Jorge Benozzi).
Препарат сочетает два действующих вещества: пилокарпин (сужает зрачок и стимулирует цилиарную мышцу, отвечающую за аккомодацию) и диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат, уменьшающий воспаление и дискомфорт).
Капли применялись дважды в день, при необходимости — до трёх раз.
Результаты
- Через час после первой инстилляции пациенты в среднем читали на 3,45 строки больше.
- В группе 1% пилокарпина 99% пациентов достигли оптимального зрения вблизи.
- В группах 2% и 3% улучшение составило три и более строки у 69% и 84% пациентов соответственно.
- Через 12 месяцев 83% участников сохраняли хорошее функциональное зрение вблизи.
Нежелательные явления были лёгкими: временное снижение яркости зрения (32%), кратковременное раздражение (3,7%), головная боль (3,8%). Серьёзных осложнений (повышение внутриглазного давления, отслойка сетчатки) не отмечено.
Ограничения
Работа имеет ограничения: это ретроспективное исследование одного центра. Такой дизайн может снижать обобщаемость выводов и не исключает систематической ошибки отбора.
Экспертный комментарий
Будущий президент ESCRS профессор Бурхард Дик (Burkhard Dick), руководитель кафедры офтальмологии Университетской клиники Бохума, отметил: «Капли с пилокарпином и диклофенаком действительно могут стать удобным вариантом для пациентов, не подходящих для хирургии. Однако требуется подтверждение их безопасности и эффективности в крупных многоцентровых исследованиях».
Заключение
По данным авторов, новый фармакологический подход может расширить возможности терапии пресбиопии, предложив пациентам удобную и неинвазивную альтернативу очкам для чтения. При этом дальнейшие исследования необходимы для оценки долгосрочной безопасности и влияния на качество жизни.
