Более высокие дозы спиронолактона, мочегонного средства, могут предотвратить потребность в диализе у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью, показало исследование Научно-медицинского центра Техасского университета в Сан-Антонио (University of Texas Health Science Center at San Antonio). Агрессивный подход позволил безопасно и эффективно избавиться от накопления жидкости у пациентов, которые не реагировали на обычные диуретики. Результаты исследования опубликованные в журнале Annals of Internal Medicine.
Актуальность проблемы
«Пациенты с сердечной недостаточностью попадают в больницу с избытком жидкости в организме, что вызывает у них одышку, неспособность ходить и лежать», – сообщает автор исследования Швета Бансал (Shweta Bansal).
Обычно лечение заключается в диете с низким содержанием соли и прием диуретиков. Но по словам исследователей, у 15-20% пациентов не наблюдается улучшение.
«Причина в том, что они становятся резистентными к обычно используемым диуретикам, и очень высокий уровень альдостерона является одной из главных причин этой резистентности», – добавила Бансал.
Материалы и методы исследования
В ходе проведения пилотного исследования приняли участие 19 пациентов с сердечной недостаточностью, у который наблюдалось накопление жидкости в организме. Спиронолактон, который предотвращает реабсорбцию избытка соли в почках и поддерживает уровень калия, обычно назначают пациентам в дозах 25-50 миллиграммов. В ходе исследования доза была увеличена до 100-200 мг.
Результаты научного исследования
Участники исследования, которые не реагировали на стандартную терапию, получали высокие дозы спиронолактона и контролировались на предмет выделения мочи и дыхания.
«У большинства из них наблюдалось резкое увеличение мочеиспускания и значительное улучшение одышки», – добавил доктор Бансал. «Мы думаем, что некоторые пациенты могли бы избежать необходимости диализа, если бы лечили таким образом».
Результаты исследования показали, что более высокие дозы спиронолактона, можно безопасно использовать у пациентов, которые поступают в больницу с обострением сердечной недостаточности и не реагирующие на обычные диуретики.
Авторы другого исследования установили, что многие лекарственные препараты усугубляют сердечную недостаточность.
