Не игнорируйте симптомы сердечного приступа во время путешествия, держите под рукой номера экстренных служб. Данное исследование, представленное на конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology).
Актуальность проблемы
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти среди людей, которые путешествуют, но пока что долгосрочные перспективы для тех, у кого случился сердечный приступ во время поездки, неизвестны.
«Если вы путешествуете и имеете симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди, горле, шее, спине, животе или плечах, которая длится более 15 минут, немедленно вызовите скорую помощь», – говорит автор исследования доктор Риота Нишио (Ryota Nishio), госпиталь Сидзуока (Shizuoka), Япония.
Материалы и методы исследования
Это обсервационное исследование включало 2564 пациента, у которых был сердечный приступ и быстрое лечение с помощью стента (чрескожное коронарное вмешательство; ЧКВ) в период с 1999 по 2015 год в больнице Shizuoka университета Juntendo. Больница находится на полуострове Идзу, популярном туристическом направлении недалеко от горы Фудзи.
Результаты научного исследования
Исследователи сравнили демографические и клинические характеристики жителей с людьми, путешествующими. Пациенты наблюдались в течение 16 лет, и показатели смертности сравнивались между группами. Данные о смертности были собраны из медицинских карт, телефонных контактов и почтовых анкет.
Всего 192 пациента (7,5%) путешествовали в начале сердечного приступа. Пациенты, которые путешествовали, были моложе и имели более высокую распространенность инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (STEMI), серьезного типа сердечного приступа, при котором блокируется основная артерия, снабжающая кровью сердце.
Средний период наблюдения составил 5,3 года. Местные жители имели значительно более высокий уровень смертности от всех причин (25,4%) по сравнению с нерезидентами (16,7%; р = 0,0015), но уровень смертности от сердечных причин был сопоставим между группами.
Сердечные приступы во время поездки были связаны с 42% меньшим риском долгосрочной смерти от всех причин, чем у жителей, после поправки на возраст, пол, гипертензию, диабет, дислипидемию, хроническое заболевание почек, курение, предшествующая сердечная атака, класс Killip и STEMI (скорректированный коэффициент опасности 0,58; 95% доверительный интервал 0,38-0,83; р = 0,0020).
Выводы
«Наше исследование показывает, что долгосрочные результаты после сердечного приступа во время путешествий могут быть хорошими, если вы получите быстрое лечение. Важно, чтобы, когда вы находитесь на этапе неотложной помощи и возвращаетесь домой, вы обращаетесь к своему врачу, чтобы выяснить, как можно снизить риск повторного события, улучшая свой образ жизни и потенциально принимая профилактические препараты. Мы также обнаружили, что в целом пациенты с большей вероятностью умирают во время наблюдения, если они были старше, перенесли сердечный приступ или имели хроническое заболевание почек. Если вы попадаете в какую-либо из этих групп или имеете другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление, курение или ожирение, особенно важно убедиться, что вы знаете номер службы экстренной помощи. У местных пациентов был более высокий уровень некардиальной смерти, главным образом из-за рака. Это может быть связано с тем, что большинство нерезидентов были из городских районов, где люди, как правило, больше заботятся о своем здоровье, активно обращаются за медицинской помощью и имеют больший выбор лечения, чем в отдаленных районах, таких как полуостров Идзу. Кроме того, сердечный приступ, находясь вдали от дома, является травмирующим событием, которое может создать неизгладимое впечатление и повысить осведомленность о здоровье, когда пациенты возвращаются домой», – говорит Нисио.
Авторы другого исследования установили, что тревожность может помочь вам пережить сердечный приступ.
