Неинвазивные методы диагностики для оценки кровотока у людей с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) рассматриваются в новом исследовании Американская Ассоциация Сердца (American Heart Association), опубликованном в научном журнале Circulation.
Актуальность проблемы
По данным авторов исследования, КИНК является наиболее тяжелой формой заболевания периферических артерий (ПАД), которым страдают приблизительно 12 миллионов американцев. КИНК возникает, когда артерии ног, сужаются или блокируются. Заболевание может привести к гангрене, язвам, которые не заживают, и в конечном итоге ампутациям, если кровоток не восстанавливается. Несмотря на высокую распространенность КИНК, методы диагностики остаются ограниченными.
Материалы и методы обследования
В исследовании дается представление о сильных и слабых сторонах современных методов визуализации кровотока, включая лодыжечно-плечевой индекс, пальце-плечевой индекс, пальцевое давление, чрескожную оксиметрию (TcPO2) и давление кожной перфузии (SPP). В исследовании также рассматриваются такие методы инструментальной диагностики, как лазерный доплер, устройство для получения спекл-изображений, а также новые методы диагностики и лечения. Авторы отметили половые и этнические различия в диагностике КИНК, смежные заболевания и различия в лечении.
Результаты научной работы
Результаты исследования показывают, что женщины, у которых имеются различия в кровотоке, чаще нуждаются в экстренной госпитализации, а также у женщин более высокие показатели инвалидности и смертности. Чернокожие и латиноамериканские пациенты с КИНК более склонны к диабету и хроническим заболеваниям почек, а также к гангрене. У европейцев чаще возникают язвы и боли в ногах во время отдыха. Чернокожие пациенты также на 78% чаще подвергаются ампутациям нижних конечностей при КИНК по сравнению с их сверстниками европеоидной расы, даже после корректировки на социально-экономический статус, доступ к учреждениям с услугами реваскуляризации и другие факторы.
Выводы
Новые технологии открывают потенциальные возможности для повышения точности и качества лечения КИНК, с целью раннего выявления и лечения для уменьшения ампутаций и инвалидности, а также улучшения качества жизни пациентов.
Авторы другого исследования утверждают, что биореакторное устройство помогает в регенерации конечности.
