Ученые из Университета РУДН предложили метод диагностики тяжелого сердечно-сосудистого заболевания — амилоидной кардиомиопатии. Результаты нового исследования обеспечивают эффективную диагностику амилоидоза на ранней стадии. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Amyloid.
Актуальность проблемы
До сих пор врачи могли обнаружить амилоидную кардиомиопатию только на более поздних стадиях, когда лечение невозможно. При амилоидозе белковый обмен нарушается в организме, а амилоид интенсивно откладывается между клетками в органах и тканях. Отложения амилоида в мышечной мембране сердца откладываются непосредственно в стенках кровеносных сосудов, сужая кровеносные сосуды. Наиболее распространенной формой амилоидоза является — AL-амилоидоз. Трудно диагностировать заболевание на ранних стадиях, поскольку нет симптомов, характерных только для амилоидоза. Его проявления часто ошибочно принимают за ишемическую болезнь сердца или гипертрофическую кардиомиопатию. Внешние признаки заболевания появляются только на более поздних стадиях, когда патологический процесс зашел достаточно далеко, и вероятность смерти высока. Врачи из университета РУДН доказали, что на АL-амилоидоз также может указывать хроническая болезнь почек.
Материалы и методы обследования
Вилен Рамеев и Айтен Сафарова из Университета РУДН провели исследование с участием 55 пациентов (33 мужчины и 22 женщины), у которых был диагностирован АL-амилоидоз. Пациентов обследовали в течение 44 месяцев с использованием электрокардиографии, стандартной эхокардиографии и анализов крови на белок NTproBNP, высокая концентрация которого указывает на декомпенсацию сердечной деятельности.
Тесты показывали, прогрессировало ли заболевание. В то же время изучалась функция почек пациентов, так как врачи измеряли концентрацию белка в моче, симптомы нефротического синдрома и другие показатели. Пациенты были разделены на 2 группы: у первой группы (24 человека) наблюдалось стабильное течение заболевания, а у второй группы (31 человек) был прогрессирующий амилоидоз и высокий риск смерти. При сравнении результатов врачи учитывали, что у пациентов второй группы исходный уровень белка NTproBNP в крови был выше.
Результаты научной работы
Результаты исследования показали, что у пациентов с тяжелой хронической почечной недостаточностью состояние сердечно-сосудистой системы со временем ухудшалось. Однако у пациентов с 1 и 2 стадиями хронической почечной недостаточности уровень NTproBNP в крови, ЭКГ и эхокардиография наряду со стандартными результатами снизились, то есть у пациентов с нормальной или почти нормальной функцией почек амилоидоз не прогрессировал.
Полученные результаты позволят исследователям разработать методы диагностики АL-амилоидоза на ранних стадиях заболевания с помощью параллельного тестирования почек. Способность дифференцировать АL-амилоидоз от других заболеваний сердечно-сосудистой системы важна для своевременного назначения лечения и предотвращения летального исхода.
Авторы другого исследования утверждают, что алкоголизм может привести к повреждению ткани сердца.