Авторы нового исследования из Университета Альберты (University of Alberta) в Эдмонтоне пришли к выводу, что время суток не имеет значения при приеме варфарина. Результаты научной работы опубликованы в журнале Annals of Family Medicine.
Актуальность проблемы
Варфарин используется для предотвращения образования тромбов, которые могут вызвать инсульт, сердечные приступы и закупорку, а также для лечения аномального сердечного ритма, называемого мерцательной аритмией.
У врачей есть практическая причина рекомендовать пациентам принимать варфарин вечером. Пациенты, которые используют варфарин, должны сдавать анализы крови каждые 1-4 недели, чтобы определить индивидуальную дозу. Несоблюдение дозировки варфарина может привести как к кровотечению в случае приема большой дозы, так и к неспособности предотвратить образование сгустков в случае приема малой дозы. Прием препарата ночью, по мнению врачей, требует меньше времени между получением результата теста и корректировкой дозы.
Материалы и методы обследования
Для исследования ученые случайным образом рекомендовали принимать варфарин 217 пациентам утром или вечером. В течение семи месяцев исследователи отслеживали количество времени, в течение которого уровень крови пациентов находился за пределами диапазона, в котором варфарин наиболее эффективен.
Результаты научной работы
«Независимо от того, принимается ли варфарин утром или вечером, его терапевтический эффект одинаков», – объясняет автор исследования Скотт Гаррисон (Scott Garrison).
Как показали исследования, никаких существенных различий в эффективности не наблюдалось, независимо от того, когда был принят варфарин. Метаболизм варфарина зависит от состава пищи и от взаимодействия с другими препаратами. Например, употребление в пищу темных листовых овощей и брокколи или антибиотиков влияет на фармакокинетику варфарина. Эти овощи содержат витамин К, который способствует свертыванию. А антибиотики изменяют способ метаболизма варфарина в печени.
Авторы другого исследования утверждают, что применения тромболитиков после выписки из стационара дают положительный результат.
