Новое исследование Университета Мичигана (University of Michigan) показало, что женщины в сельских местностях сталкиваются с более опасными для жизни осложнениями во время или после родов, чем женщины в городских условиях. Согласно новому исследованию, материнская смертность и роды, требующие неотложного лечения, растут как среди сельских, так и городских жителей, с 109 до 152 на 10 000 родов. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Health Affairs.
Актуальность проблемы
Десятки тысяч американских женщин ежегодно нуждаются в неотложной помощи во время родов или сразу после них, включая переливание крови, вмешательства при сердечной недостаточности, инсульте или проведение экстренной гистерэктомии, связанной с родами. Частота таких случаев в Соединенных Штатах почти утроилась в период между 1998 и 2014 годами, в то время как материнская смертность также резко возросла – почти 700 случаев смерти матерей в год.
«В сельских районах доступ к акушерским услугам снижается, вызывая тревогу, все больше и больше людей сталкиваются с серьезной материнской заболеваемостью и смертностью при родах», – объясняет Линдсей Адмон.
Предыдущее исследование показало, что сегодня беременные женщины чаще страдают хроническими заболеваниями, которые вызывают опасные для жизни осложнения, чем в любое другое время за последнее десятилетие, особенно женщины, живущие в сельских сообществах с низким уровнем дохода.
Материалы и методы обследования
Исследователи проанализировали 6,8 миллиона родов по данным выписки из женской больницы Von Voigtlander за период с 2007 по 2015 год.
Результаты научной работы
Результаты исследования показывают, что сельские жители имеют на 9% больше риска осложнений родов, чем их городские сверстники – примерно на 4400 случаев за период исследования – согласно данным, опубликованным в декабрьском выпуске журнала Health Affairs.
«Наше исследование показывает, что географическое неравенство может подвергнуть сельских женщин повышенному риску неотложной помощи до или после родов», – объясняет автор исследования Линдсей Адмон (Lindsay Admon).
Политика и программы, направленные на улучшение материнского здоровья и уменьшение неблагоприятных последствий родов, должны учитывать уникальные потребности и проблемы в области здравоохранения, с которыми сталкиваются сельские женщины. Авторы исследования отмечают резкие различия между сельскими и городскими сообществами, которые могут влиять на риски осложнений родов. По сравнению с городскими, сельские местности испытывают острую нехватку рабочей силы в сфере здравоохранения и жители вынуждены перемещаться на большие расстояния, чтобы получить скорую помощь в связи с беременностью и родами.
«Мы наблюдаем растущую распространенность ранее существовавших хронических заболеваний, которые увеличивают риск неблагоприятных гестационных исходов для мам и их новорожденных. Трудно решить эти проблемы со здоровьем, если для здоровья матери страховка ограничена 9 месяцами беременности и всего 2 месяцами после беременности», – добавляет Линдсей Адмон.
«Сельские общины сталкиваются с большими проблемами в плане улучшения здоровья», – комментирует Линдсей Адмон. «Важно использовать эту информацию, чтобы помочь нам нацеливать программы, которые принесут пользу населению, подвергающемуся наибольшему риску неблагоприятных последствий для здоровья матери. Мы должны направлять и адаптировать ресурсы для удовлетворения потребностей сообществ, где вмешательства общественного здравоохранения могут оказать наибольшее влияние».
Авторы другого исследования утверждают, что стимулирование родов не позднее 41 недели беременности помогает предотвратить осложнения.
