Амебиаз: симптомы, диагностика, лечение

Амебиаз представляет собой паразитарную инфекцию кишечника, вызванную простейшими Entamoeba histolytica или E. histolytica. Симптомы амебиаза включают жидкий стул, спазмы и боль в животе. Тем не менее, большинство людей с амебиазом не испытывают значительных симптомов.

МКБ-11

Кто подвержен риску амебиаза?

Амебиаз распространен в тропических странах с неразвитой санитарией. Это наиболее распространено на индийском субконтиненте, в некоторых частях Центральной и Южной Америки, а также в некоторых частях Африки. Амебиаз относительно редко встречается в Соединенных Штатах.

Люди с наибольшим риском заражения амебиазом:

• люди, которые побывали в тропических местах, где плохие санитарные условия;
• выходцы из тропических стран с плохими санитарными условиями;
• люди, которые живут в учреждениях с плохими санитарными условиями, таких как тюрьмы;
• мужчины, имеющие половые контакты с другими мужчинами;
• люди с нарушенной иммунной системой и другими заболеваниями.

Что вызывает амебиаз?

E. histolytica — род микроскопических одноклеточных простейших, который обычно попадает в организм человека при проглатывании цист с пищей или водой. E. histolytica также может попасть в организм через прямой контакт с фекалиями. Кисты являются относительно неактивной формой паразита, которая может жить в течение нескольких месяцев в почве или окружающей среде в частицах кала. Микроскопические кисты присутствуют в почве, удобрениях или воде, которые были заражены фекалиями. Сотрудники пищеблока могут передавать цисты во время приготовления или обработки пищи. Передача также возможна во время анального секса, орально-анального секса и ирригации толстой кишки.

Когда кисты попадают в организм, они попадают в пищеварительный тракт. Затем они выпускают инвазивную, активную форму паразита, называемую трофозитом. Паразиты размножаются в пищеварительном тракте и мигрируют в толстую кишку. Там они могут проникнуть в кишечную стенку толстой кишки. Это вызывает кровавую диарею, колит и разрушение тканей. Затем инфицированный человек может распространить болезнь, выпуская новые цисты в окружающую среду через зараженные фекалии.

Каковы симптомы амебиаза?

Симптомы, как правило, появляются через 1-4 недели после заражения цистами. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний

(CDC), заболевают амебиазом от 10 до 20% людей. В начальной стадии амебиаз может проявляться учащенным жидким стулом и спазмами в животе. Как только трофозиты проникают через стенку кишечника, они могут попасть в кровоток и распространиться в различные внутренние органы, такие как печень, сердце, легкие, мозг. Если трофозиты проникают во внутренний орган, они могут вызвать:

• абсцессы;
• инфекции;
• тяжелое течение болезни;
• смерть.

Если паразит проникает в слизистую оболочку кишечника, это может вызвать амебную дизентерию. Амебная дизентерия — более опасная форма амебиаза с частым водянистым и кровянистым стулом и сильными спазмами в животе. Печень является частой локализацией паразитов. Симптомы амебного заболевания печени включают жар и болезненность в правом подреберье.

Как диагностируется амебиаз?

Врач может заподозрить амебиаз, спросив о состоянии здоровья в период недавних путешествий. Врач может проверить пациента на наличие E. histolytica. Необходимо сдать в лабораторию образцы стула в течение нескольких дней, чтобы проверить наличие цист, а также провести лабораторные анализы для проверки функции печени, чтобы определить, повредила ли амеба печень. Когда паразиты распространяются за пределы кишечника, они могут больше не обнаруживаться в кале. Таким образом, врач может назначить УЗИ или КТ для выявления повреждений печени. Абсцесс в печени является серьезным следствием амебиаза и подлежит аспирации с помощью пункционной иглы. Наконец, может потребоваться колоноскопия для проверки наличия паразита в толстой кишке .

Какие методы лечения доступны для амебиаза?

Лечение неосложненных случаев амебиаза обычно состоит из 10-дневного курса метронидазола (флагила), который можно принимать в виде капсул. Если паразит присутствует в тканях кишечника, лечение должно быть направлено также на инфицированные органы. Может потребоваться хирургическое вмешательство, если в толстой кишке или брюшной полости имеются перфорации.

Каковы перспективы у людей с амебиазом?

Амебиаз, как правило, хорошо поддается лечению и проходит через 2 недели. В тяжелом случае, когда паразит появляется во внутренних тканях или органах, требуется соответствующее медицинское лечение. Если амебиаз не лечить, он может привести к летальному исходу.

Как предотвратить амебиаз?

Правильная санитария является ключом к предотвращению амебиаза.  Тщательно мойте руки с мылом и водой после посещения туалетной комнаты и перед обработкой пищи.

Если вы путешествуете в места, где распространена инфекция, соблюдайте этот режим при приготовлении и приеме пищи:

• Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой;
• Избегайте употребления загрязненных фруктов или овощей;
• Придерживайтесь употребления бутилированной воды и безалкогольных напитков;
• Прокипятите воду или обрабатывайте йодом перед употреблением;
• Избегайте кубиков льда или воды из фонтанов;
• Избегайте молока, сыра или других непастеризованных молочных продуктов;
• Избегайте продуктов с уличных прилавков.

Авторы другого исследования утверждают, что амебы, пожирающие мозг, остановлены серебряными наночастицами.