Атрофия головного мозга: признаки, причины, лечение

Атрофия головного мозга относится к потере клеток мозга или потере количества связей между нейронами. У людей с атрофией мозга в результате повреждения мозга нарушается когнитивное функционирование.

Вызвать атрофию мозга могут травмы, инфекции и некоторые сопутствующие заболевания. Также атрофия мозга может развиться в результате естественного процесса старения.

МКБ-11

Признаки атрофии мозга

Симптомы будут зависеть от локализации атрофии и ее тяжести.

Атрофия головного мозга может вызывать следующие симптомы:

Судороги

Судороги — это внезапный, ненормальный всплеск электрической активности в головном мозгу. Существует два основных типа судорог: частичный, который затрагивает только одну область мозга, и генерализованный, который поражает обе стороны мозга.

Симптомы судорог зависят от того, какая область мозга поражена. Некоторые люди могут не испытывать заметных симптомов, в то время как другие могут испытывать следующие симптомы:

• изменение поведения
• судорожные движения глаз
• горький или металлический привкус во рту
• слюна или пена изо рта
• стискивание зубов
• мышечный спазм
• судороги
• потеря сознания

Афазия

Термин афазия относится к группе симптомов, которые влияют на способность человека общаться. Некоторые виды афазии могут повлиять на способность человека производить или понимать речь. Другие могут повлиять на способность человека читать или писать. Существует восемь различных типов афазии. Тип афазии зависит от поврежденной части мозга. Некоторые случаи афазии являются относительно легкими, в то время как другие могут серьезно ухудшить способность человека к общению.

Слабоумие

Деменция — это термин для группы симптомов, связанных со снижением функции мозга. Эти симптомы могут включать:

• потерю памяти
• замедленное мышление
• проблемы с речью
• проблемы с ходьбой и координацией
• расстройства настроения
• галлюцинации
• трудность выполнения ежедневных действий

Существует несколько различных типов слабоумия. Болезнь Альцгеймера — самая распространенная. Риск развития деменции у человека возрастает с возрастом, причем в большинстве случаев страдают люди старше 65 лет.

Причины

Атрофия головного мозга может произойти в результате черепно-мозговой травмы (ЧМТ) или инсульта. Вызвать атрофию головного мозга может:

• энцефалит
• нейросифилис
• ВИЧ

В некоторых случаях атрофия головного мозга может возникнуть в результате хронических заболеваний, например, таких как:

• церебральный паралич
• рассеянный склероз ( РС)
• болезнь Хантингтона
• лобно-височная деменция
• болезнь Альцгеймера
• болезнь Пика
• митохондриальные энцефаломиопатии — расстройства, влияющие на нервную систему
• лейкодистрофия — редкое генетическое заболевание, поражающее нервную систему

Диагностика

Диагностику атрофии головного мозга врач может начать с полного анамнеза.

Врач проводит тесты на речь или память, а также другие специфические тесты функций мозга. Если есть подозрения на атрофию мозга, то нужно определить локализацию повреждения мозга и оценить тяжесть. Для этого потребуется МРТ или компьютерная томография.

Атрофия мозга — лечение

Методы лечения атрофии головного мозга будут зависеть от ее локализации, тяжести и причины.

Травмы головного мозга обычно требуют реабилитационного периода, который может включать:

1. лечебную физкультуру
2. логопедию

Врачи назначают антибиотики для лечения бактериальных инфекций и противовирусные препараты для лечения вирусных инфекций. Эти препараты помогут бороться с инфекцией и облегчат симптомы.

Некоторые расстройства могут привести к атрофии мозга. Многие из этих состояний в настоящее время не поддаются лечению.

Некоторые состояния, такие как рассеянный склероз (РС), вызывают симптомы, возникающие циклически. В этом случае врач соответствующим образом адаптирует свой план лечения.

Можно ли обратить вспять атрофию мозга?

До недавнего времени многие ученые считали мозг относительно неизменным органом. Однако исследования все чаще показывают, как мозг адаптирует свою структуру и функционирование на протяжении всей жизни. В настоящее время неясно, возможно ли обратить атрофию мозга вспять. 

Обзор 2011 года показывает, что регулярные физические упражнения могут замедлить или даже обратить вспять атрофию мозга, связанную со старением или деменцией. Однако исследование 2018 года показало, что высокоинтенсивные физические упражнения и силовые тренировки не замедляют когнитивные нарушения у людей с легкой и умеренной деменцией. Поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какое влияние оказывают физические упражнения на предотвращение атрофии мозга, вызванной деменцией.

Препараты для лечения атрофии головного мозга

В настоящее время ученые работают над созданием лекарств, способных обратить вспять атрофию мозга. Например, в исследовании 2019 года было изучено, может ли препарат для лечения деменции донепезил обратить вспять атрофию мозга у крыс, вызванную алкоголем. Ученые обнаружили, что у крыс, которых лечили донепезилом, уменьшилось воспаление мозга и увеличилось количество новых клеток мозга. Однако было неясно, окажет ли донепезил аналогичное воздействие на атрофию мозга, вызванную другими причинами. Также неясно, будут ли те же самые эффекты наблюдаться у людей.

Прогноз

Прогноз атрофии головного мозга зависит от локализации и степени повреждения, а также его основной причины. Для людей с легкими случаями могут быть незначительные последствия. Однако, когда атрофия мозга возникает вследствие болезни, симптомы могут усилиться с течением времени. Длительное лечение и психотерапия могут замедлить этот процесс и помочь человеку справиться с любыми когнитивными нарушениями.

При ЧМТ и инсульте своевременное лечение может значительно улучшить прогноз.

Научная статья по теме: Большинство пациентов, подверженных риску болезни Альцгеймера, уже имеют атрофию мозга.