Кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli - 1A03

Escherichia coli (кишечная палочка) — это бактерия, обычно встречающаяся в кишечнике теплокровных организмов. Большинство штаммов кишечной палочки не являются вредными, но являются частью здоровой бактериальной микрофлоры в кишечнике человека. Тем не менее, некоторые типы могут вызывать заболевания у людей, включая диарею, боль в животе, лихорадку и иногда рвоту. E. coli O157: H7 является одним из штаммов, который продуцирует токсин, известный как Шига. Это один из самых сильных токсинов, и он может вызвать кишечную инфекцию.

МКБ-11

1A03 — Кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli

• 1A03.0 — Энтеропатогенная инфекция, вызванная Escherichia coli
• 1A03.1 — Энтеротоксигенная инфекция, вызванная Escherichia coli
• 1A03.2 — Энтероинвазивная инфекция, вызванная Escherichia coli
• 1A03.3 — Энтерогеморрагическая инфекция, вызванная Escherichia coli
• 1A03.Y — Другие кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli, уточненные
• 1A03.Z — Кишечные инфекции, вызванные Escherichia coli, неуточненные

Около 265 000 инфекций кишечной палочки, производящих токсины Шига (STEC), происходят ежегодно в Соединенных Штатах (США). Около 36% из них, вероятно, вызваны кишечной палочкой O157: H7. Когда возникает вспышка пищевых отравлений, она, как правило, связана с кишечной палочкой. Большинство людей выздоравливают в течение 6-8 дней, но кишечные инфекции могут быть опасны для детей и людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые другие типы инфекции кишечной палочки могут привести к инфекциям мочевыводящих путей, респираторным заболеваниям, пневмонии и другим заболеваниям, таким как менингит.

Факты о кишечной палочке

• E. coli относится к широкому кругу бактерий, которые могут вызывать различные заболевания, включая пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и диарею;
• Большинство штаммов кишечной палочки безвредны для человека;
• Некоторые штаммы инфекции кишечной палочки могут вызывать тошноту, рвоту и лихорадку;
• У восприимчивых людей определенные типы инфекции кишечной палочки могут привести к почечной недостаточности.

Соблюдение правил гигиены помогает предотвратить распространение кишечной палочки. Кишечная палочка инфицирует кишечник и вызывает симптомы, которые варьируют от легких до тяжелых. Симптомы заражения E.coli 0157 обычно появляются через 3-4 дня после контакта с бактериями. Однако симптомы могут появиться уже через 24 часа или спустя 1 неделю.

Часто встречающиеся симптомы

• боль или сильные спазмы в животе, часто начинающиеся внезапно;
• водянистая диарея, начинающаяся через несколько часов после начала боли;
• ярко-красный кровавый стул спустя день в результате повреждения кишечника токсинами;
• тошнота и, в некоторых случаях, рвота;
• в некоторых случаях повышение температуры тела, как правило, ниже 38 градусов Цельсия;
• усталость, вызванная обезвоживанием и потерей жидкости и электролитов;
• у некоторых людей нет явных симптомов, но они могут распространить инфекцию на других.

Лечение

Лекарственных препаратов от E. coli O157: H7 не существует, антибиотики не рекомендуются, организм должен сам побороть инфекцию. Пациентам следует отдыхать и пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Лекарственные препараты от диареи, отпускаемые без рецепта (OTC), не рекомендуются, поскольку они могут замедлять работу пищеварительной системы, подрывая способность организма эффективно выводить токсины.

Инфекция мочевыделительной системы

Инфекции кишечной палочки являются частой причиной инфекций мочевыделительной системы, например, цистита. Выход из мочевыводящих путей находится рядом с задним проходом, и поэтому бактерии могут распространяться из желудочно-кишечного тракта в мочевыводящие пути.

Причины

Люди могут заразиться от:

• употребления загрязненной воды: водопроводная вода в США очищается и содержит хлор, но некоторые вспышки кишечной палочки были вызваны загрязненным муниципальным водоснабжением;
• частные колодцы могут быть источником инфекции, как и некоторые озера и бассейны;
• путешественники, посещающие места, где вода может не обрабатываться, должны соблюдать осторожность при питье воды, использовании льда или употреблении овощей, вымытых в воде неопределенного происхождения;
• употребление загрязненной пищи: возможные источники включают недоваренный мясо, непастеризованное молоко, сок, сидр или сыр, ростки люцерны или сырые овощи. Зараженные люди, которые работают в ресторанах и не моют руки должным образом после посещения туалета, могут распространить инфекцию среди клиентов и других сотрудников;
• контакт от человека к человеку: хорошая гигиена рук важна для предотвращения распространения инфекции;
• контакт с животными: бактерии могут распространяться на фермах, в зоопарках и на ярмарках;

Факторы риска

• некоторые люди, которые более подвержены заболеванию кишечной палочкой;
• люди с ослабленной иммунной системой более склонны к осложнениям — пациенты, больные СПИДом, те, кто принимает иммунодепрессанты, и люди, получающие химиотерапию.
• пациенты с пониженной кислотностью желудка, либо после операции на желудке, либо употребляющие лекарственные препараты, снижающие кислотность желудка;
• маленькие дети и пожилые люди имеют более высокий риск развития серьезных заболеваний и осложнений.

Осложнения

Большинство людей полностью выздоравливают в течение недели.

Тем не менее, около 10% людей подвержены риску развития гемолитического уремического синдрома (ГУС). В основном это маленькие дети и пожилые люди. ГУС характеризуется гемолизом эритроцитов. Это может вызвать анемию, низкий уровень тромбоцитов.

Авторы другого исследования утверждают, что кишечная палочка может привести к смертельной болезни у недоношенных детей.