Большая окружность талии при ожирении связана с высоким риском деменции

Окружность талии является более точным показателем уровня висцерального жира в брюшной полости, чем индекс массы тела (ИМТ) у пожилых людей. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Obesity

Материалы и методы обследования

В исследование изучалась связь окружности талии в старшем возрасте с частотой возникновения деменции у пожилого населения. 

«Врачи должны учитывать обхват талии для оценки риска развития деменции, связанного с ожирением у пожилых людей», — объясняет автор исследования Хе Джин Ю, научный сотрудник Университета Кореи в Гуро (Korea University Guro Hospital).

Чтобы помочь определить здоровую окружность талии, исследователи сравнили относительный риск деменции, связанной с окружностью талии и категориями ИМТ, с помощью программы Национальной службы медицинского страхования Кореи (Korea National Health Insurance Service). Программа является обязательной для социального медицинского страхования, в которой участвуют около 98% корейцев, проходящие двухгодичные стандартизированные медицинские осмотры.

Популяция исследования включала 872 082 участника в возрасте 65 лет и старше, которые участвовали в корейском национальном скрининговом обследовании здоровья в период с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года. Исследуемая популяция наблюдалась от исходного уровня до даты развития деменции, смерти или до 31 декабря 2015.

Интервью с участниками исследования включали такие вопросы, как возраст, статус курения, употребление алкоголя и уровень физической активности. В исследовании использовались страховые взносы в качестве замены переменной уровня дохода. Был также выявлен анамнез диабета, гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, диагностированных врачом. Медицинское обследование включало расчет ИМТ. 

Поскольку поздний ИМТ может быть спутан с сопутствующими заболеваниями и скрытыми исходными заболеваниями, исследователи рассчитали коэффициент риска развития деменции после корректировки на индекс сопутствующей патологии Чарльсона (CCI), систему подсчета исходной сопутствующей патологии. Для исследования CCI был разделен на 2 группы с нулевым показателем, указывающим на отсутствие сопутствующей патологии, и с оценкой один, означающей по меньшей мере одно или несколько сопутствующих заболеваний.

Результаты научной работы

Крупномасштабное ретроспективное когортное исследование 2015 года, в котором приняли участие около 2 миллионов человек из исследования клинической практики Соединенного Королевства Datalink, показало, что заболеваемость деменцией продолжает снижаться в каждой возрастающей категории ИМТ. Два менделевских рандомизированных исследования не выявили связи между ожирением и деменцией. По мнению авторов, ИМТ не является идеальной мерой ожирения, поскольку он не может различить жир и мышечную массу тела.

Исследования были ограничены и сосредоточены на связи между окружностью талии и деменцией у пожилых людей. Одно исследование показало, что центральное ожирение, представленное окружностью талии, предсказывает повышенный риск когнитивного снижения в течение 2-летнего периода наблюдения у пожилых пациентов с диабетом. В другом исследовании сообщалось, что окружность талии коррелировала с более низким общим уровнем когнитивных функций и исполнительности у пожилых женщин с диабетом 2 типа.

Результаты исследования показали, что у участников с окружностью талии, превышающей или равной 90 см у мужчин и 85 у женщин, был значительно повышенный риск развития деменции после учета других факторов, таких как возраст, ИМТ, артериальное давление, уровень холестерина, тесты функции печени и различные факторы образа жизни.

Что касается связи между категориями ИМТ с деменцией у пожилых мужчин и женщин с недостаточным весом, то они испытали значительный повышенный риск развития деменции по сравнению с людьми с нормальным весом после учета сопутствующих заболеваний и различных факторов образа жизни.

«Это исследование не дает нам полные знания того, почему существует такое расхождение, но может указывать на различную роль подкожного жира по сравнению с висцеральным жиром в развитии деменции. Подкожный жир является защитным, а висцеральный жир оказывает вредное воздействие», — объясняет Хе Джин Ю.

ИМТ может быть больше связан с мышечной массой у пожилых людей, а связь с ИМТ и деменцией может быть в большей степени результатом неблагоприятных последствий саркопении у пожилых людей. Исследование проводилось в азиатской популяции, поэтому было бы полезно получить подтверждающие исследования в других популяциях. Тем не менее, это предполагает, что висцеральное ожирение может быть связано с повышенным риском развития деменции.

Авторы другого исследования утверждают, что ожирение связано с хронической диареей.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МКБ-11