Заместительная гормональная терапия является распространенным методом лечения симптомов, связанных с менопаузой. Новое исследование, проведенное в Высшей школе общественного здравоохранения Университета Питтсбурга (University of Pittsburgh Graduate School of Public Health), подчеркивает важность адаптации гормональной терапии для каждого пациента на основе ее индивидуальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование опубликовано в журнале Journal of the American Heart Association.
Актуальность проблемы
Менопауза обычно сопровождается множеством проблем, включая приливы, ночные поты, сухость влагалища и повышенный риск остеопороза, в данном случае гормональная терапия является основным методом лечения.
«Мы не можем относиться ко всем типам гормональной терапии менопаузы одинаково хорошо. Так как эффекты гормональной терапии могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями», – сообщает ведущий автор исследования Самар Эль Худари (Samar El Khoudary).
Материалы и методы исследования
Исследователи использовали данные 474 здоровых женщин в возрасте от 42 до 58 лет, которые были включены в исследование ранней профилактики эстрогена (KEEPS). Научная работа проводилось в период с 2005 по 2008 год.
«Это позволило нам обнаружить влияние различных видов гормональной терапии и то, влияет ли путь доставки лекарственных препаратов – оральный или через кожу – на здоровье сердца респондентов», – добавляет соавтор исследования Джоэнн Мэнсон (JoAnn Manson).
Результаты научного исследования
Исследование показало, что заместительная гормональная терапия влияет на накопление “сердечного жира” (кардиальный жир) – нового фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста. Важно отметить, что состав и способ доставки гормонов – будь то таблетки, принимаемые перорально или пластырь на коже, – имели значение, когда речь шла о типах жировых отложений, которые развились у женщин.
Пластырь эстрадиола, который обычно считается более безопасным, усугубляет вредное воздействие отложения паракардиального жира на прогрессирование кальцификации коронарных артерий (ККА). Напротив, у женщин, принимающих таблетки эстрогена, реже наблюдалось увеличение жировых отложений в эпикардиальном пространстве, непосредственно окружающем сердце или ухудшающем ККА.
«Это исследование заставляет нас дважды задуматься над рекомендацией по назначению гормональной терапии и напоминает нам о том, что гормоны в период менопаузы у женщин приводит к риску развития сердечных заболеваний в более позднем возрасте», – резюмирует соавтор исследования Нанетт Санторо (Nanette Santoro).
Авторы другого исследования установили, что сердце имеет собственную иммунную систему.
