При бариатрической операции могут выделяться токсичные соединения

Токсичные химические вещества, вырабатываемые организмом человека, такие как полихлорированные дифенилы и хлорорганические пестициды, которые поглощаются организмом и накапливаются в жире, могут высвобождаться в кровоток во время быстрой потери жира при бариатрической хирургии. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Obesity.

Актуальность проблемы

По данным авторов исследования, около 16 миллионов человек в США страдают от ожирения, у которых индекс массы тела (ИМТ) составляет более 35 кг/м2. Избыточная масса тела вызывает высокий риск развития диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и многих видов рака. В течение почти 3 десятилетий Национальный институт здравоохранения США (U.S. National Institutes of Health) рекомендовал операции по снижению веса, называемые бариатрическими операциями, в том числе ушивание желудка и операции по шунтированию желудка, для людей, страдающих патологическим ожирением и имеющих серьезные заболевания, связанные с ожирением, такие как диабет, а также для людей с ИМТ более 40. Ежегодно в США проводится более 200 000 бариатрических операций.

Бариатрические операции, как известно, имеют потенциальные побочные эффекты, включая дефицит питательных микроэлементов. Выброс экологических токсичных веществ из жировой ткани при нарушении ее целостности не изучался ранее. Экологические токсиканты, включая канцерогенные ХОП, представляют собой маслянистые, липофильные соединения, которые, как правило, поглощаются и сохраняются в течение неопределенного времени в жировых клетках. Экологические токсиканты считаются стойкими органическими загрязнителями (СОЗ), поскольку они длительное время не разрушаются в животных, растениях, почве и водоемах.

Люди, родившиеся до середины 1970-х годов, как правило, чаще подвергались воздействию СОЗ. Запреты на производство в США ХОП и хлорорганического пестицида ДДТ вступили в силу в 1979 и 1973 годах.

Материалы и методы обследования

Ученые изучили 26 человек, которым была проведена операция на желудке с помощью бариатрической хирургии. У каждого пациента был взят образец крови во время операции и во время четырех последующих визитов в течение 6 месяцев. Анализ, проведенный экспертами Центров США по контролю и профилактике заболеваний, был сосредоточен на уровнях в крови 41 СОЗ, включая 24 соединения ХОП и 5 хлорорганических пестицидов, которые были обнаружены в исходных образцах. Исследователи также классифицировали пациентов на две группы: 17, родившихся до 1976 года, и 9, родившихся после. 

Результаты научной работы

Ученые обнаружили, что после бариатрической операции повышается уровень экологических токсикантов в кровотоке, которые, как известно, сохраняются в жире, в том числе ХОП, хлорорганические пестициды и ХОП-подобные полибромированные дифениловые эфиры. В исследовании также показано, что у участников, родившихся до 1976 года — когда большинство этих химических соединений все еще широко использовались — были высокие уровни химических веществ в крови, по сравнению с участниками, родившихся после 1976 года.

«Тот факт, что бариатрическая хирургия может вызывать выброс токсические соединений в кровоток, действительно заставляет нас понять потенциальные последствия для здоровья», — комментирует автор исследования Джон Групман (John Groopman), научный сотрудник профилактической медицины в Школе общественного здравоохранения им. Блумберга (Preventive Medicine at the Bloomberg School).

Результаты исследования показали, что у пациентов, родившихся до 1976 года, примерно в 5 раз более высокие сывороточные уровни большинства ХОП, а также более высокие уровни хлорорганических пестицидов по сравнению с пациентами, родившимися после 1976 года. В течение 6 месяцев снижения веса после хирургического вмешательства, при котором пациенты теряли в среднем 23% от своего первоначального веса, или почти 30 кг, — в обеих группах пациентов наблюдалось увеличение уровня СОЗ в сыворотке крови. Например, у пациентов старшего возраста сывороточные уровни большинства ХОП повышались на 15-25% на каждые 10 кг потерянного веса. 

Авторы другого исследования утверждают, что некоторым детям с ожирением рекомендована операция.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
МКБ-11