В новом исследовании Университета Квазулу-Натал (University of KwaZulu-Natal) и Университета Западного Кейпа (University of the Western Cape) обнаружено, что дети с расстройством аутистического спектра подвержены проблемам со здоровьем полости рта. Результаты исследования опубликованы в научном журнале The Conversation.
Актуальность проблемы
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 1 из 160 детей в мире страдает расстройством аутистического спектра (РАС). РАС — это расстройство, связанное с нарушением развития головного мозга, которое обычно проявляется к 3 годам. Статистика недоступна ни для 1 африканской страны, поэтому ученые из Южной Африки используют международные показатели распространенности РАС. Дети с РАС могут испытывать трудности в изучении языка и взаимодействии с людьми. Наличие РАС не предполагает, что у ребенка зубы и черты лица отличаются от здоровых детей. Но у детей с РАС могут развиться проблемы со здоровьем полости рта по ряду причин, таких как необычные пищевые привычки, прием лекарственных препаратов и неправильный выбор пищи. Сложное поведение также может способствовать возникновению проблем с полостью рта. Сложное поведение включает в себя удары головой, ковыряние в зубах, жевание твердых предметов, таких как камни. Эти дети также предпочитают мягкую пищу, которую они обычно кладут в рот на длительное время.
Материалы и методы обследования
Ученые во главе с автором исследования Магандри Найду (Magandhree Naidoo) провели первое исследование в Южной Африке, в котором исследовалось здоровье полости рта детей с аутизмом. Ученые обследовали детей с РАС, посещающих школы в провинции Квазулу-Натал. В 2017 году ученые обследовали детей в возрасте от 7 до 14 лет. Ученые проверили их зубы на наличие кариеса, воспаления десен и зубного налета, а также истощения и травм мягких тканей, используя программу World Oral Health Survey Form для детей. Мы также попросили родителей детей с РАС заполнить анкету.
Результаты научной работы
У большинства детей был кариес на постоянных зубах. Процент детей с кариесом был выше, чем в среднем по стране. Это означает, что в Южной Африке большое бремя зубного кариеса у детей с РАС. Мы обнаружили легкую припухлость десен у 43,6% детей. Доказательства добросовестной гигиены полости рта наблюдались у 42,3%, а скрежетание зубов у 47% обследованных детей. Ответы из родительского опросника показали, что большинство детей предпочитают углеводы, а также комбинацию углеводов и белков. Более половины (52,9%) детей чистили зубы только один раз в день. Укус губ (56,3%) был наиболее распространенной травмой мягких тканей. Ученые обнаружили, что у 85,2% детей с РАС были кариес в постоянных зубах. Этот показатель был выше, чем данные национальных обследований здоровья полости рта, которые показали, что распространенность кариеса среди общего числа детей 41,7% в 2002 году, в 2014 и 2015 годах -55% и 56,5% соответственно. Кроме того, лекарственные препараты, принимаемые детьми с аутизмом, также могут влиять на здоровье десен. Почти 45% детей и подростков с аутизмом используют препараты, побочные эффекты которых отражаются на зубах. Побочные эффекты включают сухость во рту, повреждение десен, зубную боль, изменения в слюноотделении, длительное кровотечение и изменение вкуса. Препараты также могут вызывать двигательные нарушения, которые могут повлиять на эффективную практику ухода за полостью рта.
Настоятельно рекомендуется использовать программы гигиены полости рта в специализированных школах для повышения осведомленности и улучшения ухода за полостью рта. Также необходимо внести изменения в практику ухода за полостью рта путем проведения программ по уходу за полостью рта для обучения родителей и опекунов детей с РАС. Поможет структурированная программа для населения с РАС на уровне школы и сообщества.
Авторы другого исследования утверждают, что обнаружена общая генетическая связь между аутизмом и синдромом Туретта.
