У пожилых людей с ранними биологическими признаками болезни Альцгеймера более высокая физическая активность была связана с более медленным накоплением тау-белка и ухудшением памяти. Но исследование не доказывает, что определённое число шагов само по себе предотвращает деменцию.
Наблюдение началось до заметных нарушений
Работа проекта Harvard Aging Brain Study опубликована в Nature Medicine в 2025 году. Исследователи изучали пожилых людей без исходных когнитивных нарушений, сопоставляя число шагов с повторными обследованиями мозга и оценками памяти и повседневного функционирования.
Особое внимание уделили участникам с повышенным исходным уровнем бета-амилоида — белка, отложения которого относятся к признакам болезни Альцгеймера. Другой важный белок, тау, при патологическом накоплении теснее связан с ухудшением функций мозга.
Связь обнаружили с тау, а не со снижением амилоида
У более активных участников с повышенным амилоидом медленнее накапливался тау-белок в нижней височной области и медленнее ухудшались когнитивные показатели. При этом активность не была связана с меньшей амилоидной нагрузкой ни исходно, ни в динамике.
Это позволяет исследовать гипотезу, что движение связано с устойчивостью мозга к последствиям амилоидной патологии через другие пути. Но статистическое посредничество тау-белка не заменяет экспериментального доказательства механизма.
Почему речь не о магическом пороге
Более благоприятные показатели наблюдались уже в группе с 3001–5000 шагами в день по сравнению с малоподвижными участниками. В диапазоне 5001–7500 шагов связь усиливалась, после чего в этой выборке выходила на плато.
Эти интервалы описывают исследовательские группы, а не индивидуальную лечебную норму. Результат не означает, что 3000 шагов гарантируют защиту или что большая активность бесполезна для других аспектов здоровья.
Что ограничивает выводы
Людей не распределяли случайным образом на программы ходьбы. Более активные участники могли отличаться состоянием сосудов, образом жизни и другими особенностями. Возможна и обратная связь: ранние изменения мозга способны снижать активность ещё до очевидных симптомов.
Поэтому причинный эффект должны проверять рандомизированные испытания. Работа также не является исследованием лечения уже развившейся деменции: исходно участники не имели когнитивных нарушений.
Сходные вопросы изучают и при других заболеваниях. Например, в материале МКБ-11 описана связь активности с динамикой памяти при болезни Паркинсона — это отдельное наблюдение, которое нельзя автоматически переносить на болезнь Альцгеймера.
Литература
Yau W.-Y. W., Kirn D. R., Rabin J. S. et al. Physical activity as a modifiable risk factor in preclinical Alzheimer’s disease // Nature Medicine. 2025. Vol. 31. P. 4075–4083. DOI: 10.1038/s41591-025-03955-6.