Оценка предоперационных уровней Про-натрийуретического N-концевого пептида В-типа (NT-proBNP), биомаркера сердечного стресса и структурных изменений, может улучшить прогнозирование клинического риска у пациентов, перенесших некардиальные операции. Результаты когортного исследования опубликованы в научном журнале Annals of Internal Medicine.
Актуальность проблемы
Во всем мире более 200 миллионов взрослых ежегодно подвергаются серьезным некардиальным операциям, и более 10% имеют серьезные сердечные осложнения в течение первых 30 дней, что приводит к смерти, инвалидности, длительной госпитализации или увеличению расходов на реабилитацию. Несколько руководств рекомендуют использовать пересмотренный индекс сердечного риска (RCRI) для прогнозирования периоперационного сердечного риска. Хотя RCRI прост в использовании, его точность в прогнозировании основных периоперационных сердечно-сосудистых осложнений ограничена.
Материалы и методы обследования
В исследование были включены 10 402 пациента из 16 больниц в 9 странах, и у всех пациентов измерялись уровни NT-pro-BNP до операции, и уровни тропонина Т, измеряемые ежедневно в течение 3 дней после операции.
Результаты научной работы
Предварительные данные исследования свидетельствуют о том, что измерение NT-proBNP может улучшить прогнозирование периоперационного сердечно-сосудистого риска. Ученые из Университета МакМастер (McMaster University) планировали проведение исследования VISION, чтобы определить, имеет ли предоперационный уровень NT-proBNP дополнительную прогностическую ценность помимо RCRI для совокупности сосудистой смерти и повреждения миокарда в течение 30 дней после некардиальной хирургии. Исследователи обнаружили, что предоперационные концентрации NT-proBNP были независимо связаны с возникновением сосудистой смерти или повреждением миокарда через 30 дней после операции.
Авторы другого исследования утверждают, что оперативное лечение стеноза сонных артерий у женщин мало эффективно.
