По данным нового исследования, проведенного учеными из Университета Кардиффа (Cardiff University), Оксфордского университета (University of Oxford) и Королевского колледжа Лондона (King’s College London), говорится, что простой анализ крови на С – реактивный белок может помочь предотвратить ненужное назначение антибиотиков людям с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Данное исследование опубликовано в New England Journal of Medicine.
Введение
Ученые продемонстрировали, что использование анализа крови с пальца на С-реактивный белок (СРБ) привело к тому, что на 20% меньше людей использовали антибиотики при ХОБЛ. Важно отметить, что это сокращение использования антибиотиков не оказывало негативного влияния на выздоровление пациентов в течение первых двух недель после их консультации у врача общей практики, а также на их самочувствие в течение следующих шести месяцев.
Безопасное сокращение использования антибиотиков таким способом может помочь в борьбе с устойчивостью к антибиотикам.
Актуальность исследования
Более миллиона человек в Великобритании страдают ХОБЛ, которая является заболеванием легких, связанным с курением и другими факторами окружающей среды. Люди, живущие с этим заболеванием, зачастую испытывают обострения, в результате, трем из четырех пациентам назначаются антибиотики. Однако две трети этих вспышек не вызваны бактериальными инфекциями, и антибиотики часто не приносят пользы пациентам.
«Правительство, члены комиссии, врачи и пациенты, живущие с ХОБЛ во всем мире, ищут инструменты, которые помогут безопасно отказаться от антибиотиков, и сосредоточиться на лечении обострений другими способами. Это группа пациентов, которые зачастую считаются подверженными высокому риску из-за того, что не получают антибиотики. Но нам удалось добиться сокращения использования антибиотиков, что примерно в два раза превышает уровень, достигнутый большинством других ученых, и демонстрируют, что этот подход безопасен для пациентов», — говорит профессор Ник Фрэнсис из Медицинской школы Университета Кардиффа (Cardiff University’s School of Medicine).
Метод исследования
Анализ крови с пальца для измерения количества С-реактивного белка (СРБ) — маркера воспаления, которое быстро возрастает в крови в ответ на серьезные инфекции.
Результаты научного исследования
Люди с обострением ХОБЛ, у которых низкий уровень СРБ в крови, как правило, получают мало пользы от лечения антибиотиками.
Выводы
«Это строгое клиническое исследование напрямую говорит о насущных проблемах: сохранения пользы существующих антибиотиков; потенциальной стратифицированной, персонализированной помощи; важности контекстуально-обоснованных данных о точке зрения; тестирование медицинской помощи для снижения ненужного использования антибиотиков и повышение качества медицинской помощи людям с состоянием хронической обструктивной болезни легких. Большинство антибиотиков назначаются в первичной медицинской помощи, и многие из этих рецептов не приносят пользы пациентам. Тестирование на месте оказания медицинской помощи активно продвигается в качестве важнейшего решения для более точного назначения антибиотиков. Тем не менее, практически не было испытаний на предмет оказания медицинской помощи, которые измеряют влияние на поведение врача, поведение пациента и результаты лечения пациента. Острые обострения хронического легочного заболевания составляют значительную долю ненужного применения антибиотиков, но решения проблемы в амбулаторной помощи (где выписываются большинство антибиотиков) нет. До настоящего времени это было идентифицировано. Наше исследование по управлению AECOPD в области амбулаторной помощи под руководством биомаркеров выявило эффект, который должен изменить подход к лечению пациентов с данным диагнозом», — говорит профессор Крис Батлер (Chris Butler) из Оксфордского университета (University of Oxford).
Авторы другого исследования утверждают, что бенрализумаб не эффективен при лечении тяжелых формах ХОБЛ.