Проживание в городских районах может негативно повлиять на течение астмы – особенно у детей. Новое исследование, опубликованное в научном журнале Annals of Allergy, Asthma and Immunology, показывает, что городские дети с плохо контролируемой астмой, особенно те, которые относятся к этническим меньшинствам, страдают от заболевания чаще.
Материалы и методы обследования
В исследовании приняли участие 216 афроамериканцев (33%), латиноамериканцев (46%) и европейцев (26%). Ученые оценили симптомы астмы, аллергический статус, функцию легких и успеваемость.
Результаты научной работы
«Мы обнаружили связи между тяжелым состоянием астмы, плохим контролем над астмой, снижением функции легких, усилением симптомов астмы и снижением успеваемости, – говорит автор исследования Дафна Койнис-Митчелл (Daphne Koinis-Mitchell), сотрудница Американского Колледжа Аллергии, Астмы и Иммунологии (American College of Allergy, Asthma, and Immunology).«Эти ассоциации были сильнее у детей из этнических меньшинств, особенно у латиноамериканских детей. Мы обнаружили, что городские дети, страдающие астмой, не только чаще посещают школу, чем их здоровые сверстники, но при изучении этнических различий в группах детей наблюдается большее неравенство в успеваемости».
Исследование показало, что увеличение числа ежедневно регистрируемых симптомов у детей и лиц, обеспечивающих уход, связано с увеличением числа пропусков в школе, а также с меньшим количеством выполненных работ и ухудшением качества классной работы, по мнению учителей. Предыдущая работа той же группы исследователей показала, что городские латиноамериканские дети, страдающие астмой, сталкиваются не только со стрессорами городской бедности, но и стрессорами, связанными с этническим происхождением и миграционным опытом.
«Такие факторы, как высокий уровень страха перед астмой, языковые барьеры, стресс, связанный с приспособлением к культуре, более слабое восприятие симптомов, повышенная обеспокоенность по поводу приема лекарственных препаратов и снижение приверженности к лечению, могут подвергать латиноамериканцев большему риску плохой успеваемости», – говорит Дафна Койнис-Митчелл. «Астма является самой распространенной хронической болезнью в детстве, ежегодно на нее приходится 13,8 миллиона пропущенных школьных дней», – говорит аллерголог Тодд Мар (Todd Mahr). «Малая доля детей в этом исследовании прошли консультацию таких специалистов, как аллергологи. Кроме того, у многих была недиагностированная сенная лихорадка, которая может в значительной степени способствовать ухудшению исходов астмы и, возможно, ухудшению успеваемости. Детям, страдающим астмой, особенно в городских районах, нужен доступ к специализированной помощи, потому больной астмой должен чувствовать себя хорошо, быть активным весь день и спать спокойно ночью».
Авторы другого исследования утверждают, что астма связана с фактором риска сердечной недостаточности.
